2009年新农合工作总结及2010年工作计划.docVIP

2009年新农合工作总结及2010年工作计划 2009年，我县新农合在省、市新农合主管部门、县新农合管委会的关怀指导和县卫生局的直接领导下，大胆探索，积极实践，各项工作已经步入规范运作、健康发展的良性轨道。现将总结如下： 一、基本情况 （一）农民参合情况：2009年，我县农民实际参合人数为814824人，覆盖农业人口84.18万人，参合率为96.8%。 （二）基金筹集情况：2009年筹集新农合基金8148万元，其中中央财政补助资金3259万元（截止12月底，实际到位数为3224万元，尚有35万元未到帐）；省级财政补助资金2444万元，县级配套（含民政部门为三种人代缴参合金）884万元，农民自筹资金1561万元。 二、运行情况 （一）基金支出情况 1、2008年12月底结余基金2677万元。2009年3月份对2007、2008年度住院病人实行二次补偿支出1087万元。 2、2009年1-12月份常态基金支出7955万元，当年资金结余2.4%,累计结余22%。 3、基金支出分类 住院补偿：7259万元（91%），其中县以上4377万元（60%），县级1395万元（19%），乡镇级1487万元（21%）。 门诊统筹：378万元（4.75%），其中县及以上32万元（8%），乡镇级321万元（85%），一体化村卫生室25万元（7%）。 住院分娩：120万元。 慢性病（含大额门诊）补偿：187万元。 家庭帐户（2007年）：11万元。 （二）住院受益率 1-12月份住院人次为44057人，其中县外16659人（38%），县级8765人（20%），乡镇18633人（42%）；住院受益率为5.4%；2007、2008年同期住院受益率分别为2.1%、4.4%。 （三）住院实际补偿比（%） 年度 平均 县外 县级 乡镇 2007 30.11 27.81 33.95 42.41 2008 41.53 36.85 52.74 53.98 2009 43.92 36.95 55.81 65.94 （四）人均住院费用（元） 年度 平均 县外 县级 乡镇 2007 4033 6522 2784 1192 2008 3871 6821 3123 1262 2009 3829 7111 3164 1209 三、主要做法 （一）加强定点医疗机构监管。 1、及时召开全县新农合工作专题研讨会，统一思想，提高认识，把新农合工作纳入县内定点医疗机构日常重点管理工作内容。2009年6月4-5日、7月4-5日、8月4-5日，县卫生局分四个批次分别召开了由县卫生局、合医局、卫生监督所相关人员及县内定点医疗机构主要负责人、业务院长、内外妇儿科主任、护士长、新农合结报员参加的新农合工作会议，以会代训，针对各岗位新农合工作重点进行了系统培训。 2、多层次签订责任书，明确责任 除县合医局与各定点医疗机构签订新农合服务协议外，县卫生局局长与县合医局及各定点医疗机构负责人，各定点医疗机构负责人与科主任、护士长，科主任、护士长与医护共分三个层次层层签订了新农合目标管理责任书。责任书再次重申了各岗位新农合工作职责，责任人必须履行的工作以及违反规定应承担的相应责任。 3、出台文件，建立监管三级网络 6月2日，县卫生局下发了关于进一步规范定点医疗机构服务行为控制医药费用不合理增长的通知》（枞卫[2009]168号），从控制不合理的住院人次、切实降低次均费用、规范报销程序、强化日常监管等四个方面规范定点医疗机构服务行为。规定：住院病人必须在院在床、县乡两级医院住院平均天数不得超过12天和7天、从严把握住院标准、严禁超范围执业等控制住院人次不合理增长；规定县级医院每月住院次均费用不得超过3150元，中心卫生院不超过1400元，一般乡镇卫生院不超过1100元控制住院次均费用；规定定点医疗机构报帐材料必须提供原始发票（必须使用由省财政厅监制的“安徽省医疗卫生单位医药费收据”）、住院病历、病人身份证就诊证复印件、病人领款签字证明和联系电话等规范报帐程序；明确院长是各定点医疗机构新农合目标管理第一责任人，各医院分管院长、结报员每天必须审查新农合住院病人管理情况，月底再对新农合报帐材料逐份自查，并由医院院长在新农合自查表上签字等措施强化医院内部日常监管工作。 县卫生局、县合医局成立了新农合