肺脓肿护理查房培训课件.pptVIP

肺脓肿护理查房 沈雪琴 病例： 患者董某某，男性，60岁，因“胸痛、胸闷伴高热3天，气促1天”急诊入院，平车送入病房。 查体：体温39℃.呼吸23次／分，脉搏112次／分，血压136／88mmhg 神志清，精神差，皮肤巩膜无黄染，颈软，无强直，左胸呼吸运动减弱，肋间隙饱满，叩诊为浊音，听诊呼吸音消失。 急查血常规检查示：白细胞计数30x10^9／L.胸片示：左侧胸腔积液所致的致密阴影,胸腔积液细菌培养阳性。 诊断：1、肺部感染 2、肺脓肿。 肺脓肿定义 肺脓肿（lung abscess）是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。多发生于壮年男性及体弱或原有慢性呼吸系统疾病的老人。 （一）肺脓肿分类 1．吸入性肺脓肿　病原体多为厌氧菌，经口、鼻、咽腔吸入致病，为主要类型。 2．继发性肺脓肿　原有呼吸系统疾病继发肺部感染所致。 3．血源性肺脓肿　肺外感染所致的败血症及脓毒菌栓经血行播散到肺形成。 （二）临床表现 1.症状 （1）全身症状：多数（70%～90%）起病急骤，畏寒、发热，体温达39～40℃，多为弛张热。 病变范围大者可有乏力、食欲减退等全身中毒症状。 （2）呼吸道症状： ①咳嗽、咳痰； ②咯血； ③胸痛和呼吸困难： 病程迁延达3个月以上