风险评估量表.docVIP

风险评估与介入 以量表筛选高危险群体时应注意事项： 筛选量表有其错误率(错误阳性、错误阴性) 筛选后，应进行第二阶段之晤谈 筛选后应把结果告知本人/监护人；除非为救命，不应广为散发 六步骤：说明目的与保密性、取得同意、客观解释（认识、接受、处理及放下忧郁）、依法保密、主动关怀、必要转介 使用风险评估量表筛选高危群体，其使用说明如下： （一）风险评估的计分方法：_______分 在每一题中所选的句子的号码就是分数。因此，总分就是将自评量表的第一至第二十六题的分数相加而得，或将社工专业评估量表的第一至第三十六项的分数相加而得。 （二）分数解释 低分（0-9） 表示填答者目前无危机或风险；但危机现象可能会随生理调节系统之平衡性与压力之产生而有所改变。 中等分数（10-20） 表示填答者目前处在轻度至中度的危机，可能处在某些压力下或有轻度忧郁或其它精神困扰；填答者”需要”调节情绪与进一步的关怀与协助。 高分 （21分以上） 如果总分高于二十一分以上，表示填答者目前处在较严重的危机状态，可能目前有环境适应障碍、或忧郁发作期、或其它精神压力和现实困扰，”亟需及时”对填答者提供关怀与协助，以及进一步的转介。 （三）问卷使用的专业伦理 基于专业法律与伦理的规范，问卷与个人基本资料都应严加保密，未经个人同意不得任意将个人的资料外泄。但基于尊重生命与为保护个人生命着想的伦理，以及精神卫生法与临床社工师专业伦理守则的规范；对于明显有伤害自己或社会之虞、或是已有自我伤害行为的对象，则应打破保密原则，告知司法所、社区警长、治保主任等，邀请他们一起协助该服务对象。 （四）高危险群的谘商与介入。 1.筛选标准（在「柯氏忧郁量表」总分在21分以上，达到中重度危机风险的同学） 若曾经出现过自我伤害或危害社会，或是可能有严重的罪恶感，甚至可能到达妄想、幻听的情形者，请社工立即进行介入与辅导，并可能需要打破保密原则。 若忧郁分数超过21分，但无立即自伤或伤人的危险，则由社工视情况定期追踪；若有需要则提供适当的心理谘商。 2.评估程序 主动联络该同学，告知打破问卷调查之保密原则而主动表达关心的理由；并请尽量在恪守保密与隐私的原则下，去进行危机处理与后续的谘商辅导。 请依下列架构循序了解与澄清该对象得风险高分的原因： 是否曾有脑部受伤或肿瘤情形？ 是否有内分泌失调或是其它内外科等生理疾病？ 是否有服用高血压或心脏血管疾病等药物，或是使用管制药品，（如摇头丸（LV）、安非他命（糖果）等毒品）？ 是否有精神病史，包括精神分裂症、妄想型疾患、分裂型情感疾患等？ 是否有情感型疾病史，包括双极症、重郁症、低落性情感疾患（轻郁症）？ 是否有人格疾患病史，包括边缘性人格等？ 是否为因压力引起的适应性忧郁情绪障碍？压力源为何？确认目前是否有急性或慢性的压力源，如两性相处、家庭、人际、工作等。目前是否压力仍持续或已减轻？ 是否须进行危机处理，包括再度深入评估其目前的危机与风险。 无法进行沟通、情绪及行为不稳定、具有不符合现实的知觉或思考等症状； 有药物或酒精滥用史或曾经吸毒； 曾有多次危害社会的经验； 缺乏社会支持系统（如：独居、无好友），则须考虑安排危机介入与辅导。 服务对象自评量表 说明：这问卷共有26题，每一题均包含几种不同的叙述，请你仔细阅读每一题中的每个叙述，然后，请你圈选出最能描述你最近一个月来的生活情况之叙述的号码。（若案主不配合或其他原因导致案主不能亲自填写量表，社工须通过与案主的访谈或其他方式来做出社工专业的评估与判断，并代为填写） 注意：做题目时，请务必把每个叙述都看过后，再选出最适合的选项。 你是否觉得心情低落、沮丧呢？ 并没有感到心情低落、沮丧；或很少感到。 心情感到低落、沮丧，但如果做别的事情就会好转。 心情时时感到低落、沮丧，不能好转，但还可以忍受。 心情时时感到低落、沮丧，不能好转，并且痛苦地无法忍受。 你是否觉得闷闷不乐呢？ 并没有感到闷闷不乐；或很少感到。 心情闷闷不乐，但如果做别的事情就会好转。 心情时时闷闷不乐，不能好转；但还可以忍受。 心情时时闷闷不乐，不能好转；并且痛苦地无法忍受。 三、你是否感到悲伤？是否比以前更容易哭？是否经常哭呢？是否现在想哭而哭不出来呢？ 并不比以前更容易哭。 比以前更爱哭，但只是有时如此。 现在经常哭或掉眼泪。 过去很会哭，但如今纵使想哭也哭不出来了。 四、你对将来的看法是如何呢？是否感到没有希望？觉得目前的困难或问题可以改善吗？ 对于将来并不特别感到沮丧。 对于将来，感到沮丧、没有希望，但这种感受持续不久；若受到支持、鼓励，可以化解。 经常觉得将来没希望；但这种感受若受到支持鼓励，可以化解。 一直感到将来没希望；并且相信目前的困难或问题不能改善。 五、你是否变得容易对事情感到厌烦？ 和以前一样，并没有对事情特别感到