腹胀原因的鉴别讲解学习.pptVIP

腹胀原因的鉴别;;;;;;;腹胀-诊断检查 ;;;;;;;;;;其它辅助检查：;;;腹胀-鉴别诊断 ;;;高位梗阻仅上腹部胀甚至无腹胀(将消化道内容物及气体吐出)，低位梗阻则必定表现为全腹胀，高位梗阻呕吐发生时间一般较低位早，有些腹胀为先天性消化道畸形引起的继发性病变，如先天性肠旋转、不良合并中肠扭转、坏死、穿孔出现气腹和弥漫性腹膜炎所表现出的腹胀，大龄儿所出现的外科性腹胀除先天性因素外更多为感染或手术后遗的粘连性肠梗阻及蛔虫性肠梗阻等。任何年龄小儿腹腔感染均可引起肠麻痹而出现腹胀，对腹胀患儿还要注意伴随症状和体征如：呕吐、便秘、呕血便、血肠型肠鸣音情况及有无呼吸困难等因其可能会对诊断提供很大帮助。;;B超及(或)CT检查对诊断有很大帮助，即使在肠间隙或盆腔存有少量液体也能被发现。当上述检查不便有时需通过腹腔穿刺确诊，在临床上常根据腹腔内液体量称为轻度、中度和重度。但仅为医师的主观评价并无客观指标。衡量腹水为一种临床表现可由多种疾病所引起比较常见的有：肾脏疾病、心血管疾病、肝脏疾病、淋巴循环障碍等营养不良与肿瘤也可以引起腹水，一般少量腹水不易察觉，中量以上的腹水常表现为腹胀。大龄患儿可自述腹部不适大，量腹水甚至可导致呼吸困难，在确定腹水的同时要注意病因诊断，结合原发疾病的临床表现和腹水性质可能确诊。;;;临床体检B超CT检查可提示腹腔内有游离液体，但最后确诊常需要通过腹腔穿