冠心病护理常规课件.docVIP

冠心病护理常规 1. 执行循环系统疾病一般护理常规。 2. 急性期需绝对卧床休息，病情稳定后可在床上、床边、室内、 室外逐步增加活动范围及活动量。 3. 饮食以低盐低脂、低胆固醇、低热量易消化饮食为佳，多吃 水果蔬菜、但要少食多餐，有心衰时控制钠盐及水分摄入， 禁烟、酒、浓茶。 4. 严密观察病情，测量心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温， 并做详细记录，严格记录出入量。 5. 心肌严重缺氧而发生剧烈疼痛时，给予止痛和镇痛剂，呼吸 困难时采用半卧位，吸氧，保持呼吸道通畅，肺水肿时采用 酒精湿化氧吸入。并发严重心律失常者进行心电监测，同时 使用抗心律失常药物，并观察疗效。 6. 熟悉电击转复和人工起搏、胸外按摩挤压等操作，积极配合 抢救。 7. 注意观察患者神智、面色、四肢、皮肤温度及尿量的变化， 及早发现心源性休克。 急性心梗护理常规 1. 执行循环系统疾病的一般护理常规。 2. 做好心理护理，消除紧张恐惧心理。 3. 发病第一周绝对卧床休息，病情稳定后逐渐坐起，第二周可 床边及室内活动，有并发症者卧床休息可适当延长。 4. 梗塞一周内进高维生素的柳枝饮食，逐渐改为易消化、低胆 固醇、清淡半流饮食，少食多餐忌烟酒浓茶。 5. 发病在 24 小时内给予高流量吸氧 4—5 升/ 分，病情稳定后改 为 2—3 升/ 分，5—7 天以后可间歇吸氧。 6. 及时解除疼痛，肌注杜冷丁 50 ㎎， 辅以硝酸甘油或消心痛， 罂粟碱等。 7. 严密观察心电监护，注意心率、心律，发现异常及时处理。 8. 严密观察血压、体温、呼吸、神智、尿量的改变，对疼痛的 性质、部位、时间和用药的效果。 9. 保持大便通畅，避免用力，增加心脏负担，可使用低压盐水 灌肠、开塞露、服用缓泻剂。 10. 备好各种抢救药品与器械， 并熟悉抢救药与器械的使用方 法，以便应急配合抢救。 心梗合并心律失常的护理常规 1. 执行循环系统疾病的护理常规。 2. 严密观察病情变换，监测心率、心律、血压、呼吸，做好记 录，必要时监测指脉氧饱和度。 3. 耐心向患者做好解释工作，消除紧张情绪及焦虑。 4. 应用抗心律失常药物时注意用药后反应。 5. 对于恶性心律失常者要密切观察心率，发现危险时及时报告 处理。 6. 备好抢救物品及药品，主动配合抢救。 心绞痛护理常规 1. 执行循环系统疾病一般护理常规。 2. 心绞痛发生时应立即停止步行或工作，就地或卧床休息。 3. 避免各种诱因，如嘱患者不易饱餐、饮酒及浓茶，吸烟等。 4. 发作时舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝 酸异戊酯吸入。如不缓解，立即报告医生处理。 5. 给予氧气吸入， 2—3 升/ 分。 6. 预防或减少心绞痛发作， 嘱患者服用消心痛 10 ㎎，心痛定 10 ㎎ 每日三次心前区贴硝酸甘油膜。 7. 加强心理护理，消除精神紧张、焦虑、恐惧，培养乐观情绪， 做到良好的自我调节。 急性心梗并发心衰的护理常规 心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一， 在 AMI中心衰发生率 为 19—25%，其中 50%在发病 24 小时候内出院， 85%是在一周内 出院。AMI 合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰 竭、左室舒张功能不全。 1. 做好心理护理，消除紧张恐惧心理。 2. 绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减低氧的消 耗，减轻心脏负担。 3. 给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。根据心功能分级决 定食盐的摄入。 4. 持续低流量吸氧 2—4 升/ 分，病情稳定后改为间歇吸氧。 5. 严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常 及时报告医生处理。 6. 注意观察药物的作用与副作用。 7. 准确做好各种记录。 8. 做好皮肤护理，防止褥疮的发生。 9. 保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、 低压灌肠等。 10. 备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。 心力衰竭护理常规 1. 执行循环系疾病一般护理常规。 2. 合理安排患者休息，心功能二级（心衰Ⅰ级）应减少活动、 适当休息，避免过度疲劳；心功能三级（心衰Ⅱ级）要短期 卧床休息，待心衰改善后活动；心功能四级（心衰Ⅲ级）须 绝对卧床休息，保证睡眠。从而减少全身肌肉活动，减低氧 的消耗，并取半卧位以减少静脉回心血量，减轻心脏负担。 3. 给予易消化，高维生素、低盐低热量多纤维素半流饮食，少 食多餐， 心功能二级每日食盐摄入量少于 5 克一下， 心功能 4 级少于 1 克。热量以每公斤体重 25 卡计算，低钠饮食不宜过 久，以免发生低钠症候群。 4. 严密观察药物副作用，如洋地黄类药品、扩血管药物、利尿 药物所引起的不良反应。 5. 严密观察病情变化，发生心率、心律、体温、脉搏、呼吸、 咳痰量、颜色性质，尿量等有异常时，及时报告医生