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检验分析前质量控制 汪欣 2012年1月 ISO15189 何谓分析前程序 何谓分析前程序？ 按时间顺序，从临床医生提出检验申请，到分析检验程序启动时终止的步骤，包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。 ——摘自ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》，3.11节 分析前质量管理 分析前为什么重要？ 综合报道显示： 实验前阶段所用时间占全部时间的57.3% 发生在分析前的误差占总误差70%以上。 内容提要  血液标本的采集方法/注意事项 对检查结果影响较大的因素 特殊标本的采集方法和注意事项 如何正确选择抗凝管 一、采集血标本的注意事项 红细胞中许多成分的浓度比血清中高几倍或几十倍，溶血可影响该成分的分析，如血钾、LDH、ACP、ALT等溶血时升高，而钠在溶血时会降低，故血液采集时要特别注意防止溶血。 a) 注射器及针头必须洁净干燥无菌，最好使用真空采血器。 b) 止血带压脉时间不能太长，否则易引起多种成分的改变及血管内溶血。 抽取血液后应先将针头取下，缓慢将血液注入特定试管。 抽血时针向内产生的气泡不要注入试管中，否则易引起溶血。 高血压三项检测标本 醛固酮检测标本 四.血浆和