均能引起髋部疼痛加剧.pptVIP

病因： 临床表现： 1.髋部疼痛　伤后即有髋部疼痛，活动伤肢或叩击患肢足跟及大粗隆部时，均能引起髋部疼痛加剧，腹股沟中点的下方有明显的压痛。 2.畸形　伤肢多有轻度屈髋、屈膝及外旋畸形。同时由于骨折远端受肌群牵引而向上移位，伤肢变短。 股骨颈囊内与囊外骨折的鉴别　囊内骨折其髋部无肿胀，只有腹股沟内侧有肿胀。下肢外旋畸形因受关节囊阻拦，不超过70度。囊外骨折其髋部明显肿胀，局部有出血性瘀斑，因远折断端不受关节囊阻挡，下肢外旋畸形可达90度 . 治疗方法： 1.牵引复位：适用于经济能力差、身体状况不好、年龄特别大、 不能耐受手术或不愿意接受手术的患者。由于牵引时间长，病人长期卧床，容易发生多种并 发症，给护理带来很大的困难，死亡率高。此法一般不提倡。 空心钉内固定治疗的适应症： 适用于青壮年、 或者因身体情况不适合髋关节置换或者不愿接受髋关节置换的患者，对于大多数无手术禁忌的患者来说， 手术治疗能够达到骨折处的早期固定，并有利于改善生活质量、缩短患者康复时间。但远期仍有骨折不愈合、继发股骨头坏 死的可能性 .  二.术后 疼痛、焦虑同前 P5:呼吸困难,窒息—与全麻有关 (7月25号11:50) I5:（1）患者去枕平卧头部偏向一侧 （2）床边备吸痰器.气管切开包.拉舌钳 （3）定时巡视病房，严密观察生命体征，