苯的氨基基化合物.pptVIP

苯的氨基硝基化合物中毒 1. 有害因素的特点 苯环的氢原子被一个或几个氨基和硝基取代而生成的一类芳香族化合物 　 苯胺 　　 硝基苯 (aniline) (nitrobenzene) 【理化特性】 化合物多为固体或液体，沸点高、挥发性低，难溶或不溶于水，溶于脂肪和有机溶剂 【接触机会】 制药、印染、油漆、橡胶、炸药、化工、农药、合成树脂、合成纤维等工业中广泛应用 苯胺：染料、橡胶、抗氧化剂、照相显影剂 联苯胺：染料、橡胶硬化剂、 塑料薄膜（致癌物） 三硝基甲苯：国防、采矿 概 述 【毒理】 呼吸道 粉尘、蒸气 皮 肤 吸收入体 从肾脏排出 概 述 2.毒作用共同特点 1)血液损害： a.形成高铁血红蛋白 Hb(Fe2+) MetHb(Fe3+) 在正常生理条件下，人体高铁血红蛋白占血红蛋白总量的 0.5％～2％，超过这个数值即成为高铁血红蛋白血症。 酶还原系统：① NADH 生理状态下 ② NADPH 病理状态下 非酶还原系统：GSH VitC Hb(Fe2+) MetHb(Fe3+) 即失去携氧和释氧能力 直接作用： 间接作用： b.溶血作用 还原（GSH) Hb(Fe3+) MetHb(Fe2+) GSH减少。(MetHb还原，过氧化物分解） G-6-PD缺乏者。 c.形成变性珠蛋白小体（赫恩小体） 代谢产物 珠蛋白的巯基 2.毒作用共同特点 2)肝脏损害： 直接：中毒性肝病，硝基化合物常见 继发：RBC破坏 Hb及其分解产物沉积 3)泌尿系统损害: 直接：肾实质损害 继发：大量溶血后 4)神经系统损害:神经细胞脂肪变性、视神经区受累 5)皮肤损害、致敏作用 6)晶体损害：中毒性白内障(三硝基甲苯 二硝基酚) 7)致癌作用：联苯胺、乙奈胺→膀胱癌 3.治疗与处理 1)急性中毒的处理和治疗 a.急救措施，5%醋酸溶液，肥皂水或清水冲洗皮肤。 b.维持呼吸和循环功能 c.高铁血红蛋白症的处理 葡萄糖+Vc 亚甲蓝的应用:1～2mg/kg 甲苯胺蓝和硫堇 硫代硫酸钠:10～25%硫代硫酸钠10～30ml静注 d.溶血性贫血的治疗：激素;输血；置换血浆或血液净化 e.中毒性肝损害的处理:护肝 f.对症治疗 3.治疗与处理 特殊解毒剂—美蓝 当血中高铁血红蛋白30%-40%时，用小剂量美蓝：1-2mg/kg，可重复使用 还原型辅酶Ⅱ 高铁血红蛋白(Fe3+) [H] 美蓝 白色美蓝 还 原 血红蛋白(Fe2+) 副作用：剂量过大 概 述 3.治疗与处理 2)慢性中毒的治疗 主要是对症治疗 类神经症：谷维素、安定类 慢性肝病：大剂量Vit C 白内障： 苯 胺 苯 胺 理化特性 无色油状液体、易挥发，具有特殊气味，久置可变为棕色。稍溶于水，易溶于苯、乙醇、乙醚、氯仿等 接触机会 人工合成: 使用：印染、燃料制造、橡胶硫化剂及促进剂、塑料、离子交换树脂、制药等工业。 苯 胺 毒理 吸收：呼吸道、皮肤、消化道 代谢和排泄：13%~56%经尿排出。 尿中对氨基酚与高铁血红蛋白平行 苯胲 高铁血红蛋白形成、赫恩小体+出现溶血 缺氧 CNS 心血管系统…… 苯 胺 苯 胺 临床表现 急性中毒： 1.化学性发绀：兰灰色。 MetHb 15％：发绀，无症状 30％：头昏、恶心、手指麻木、