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* * 相对有效性评价问题举例 例5:医院相对效率评价 利用DEA模型分析4类医院(普通医院、校医院、镇医院和国家医院)的相对效率。这些医院具有相同(或相似)的投入(输入量)和产出(输出量)。 例如,建立一个用于分析镇医院相对效率的线性模型。 * * 例5:医院相对效率评价 输入量 全职非主治医师人数 提供的经费 可供住院的床位数 输出量 开诊日的药物治疗服务 开诊日的非药物治疗服务 接受过培训的护士数目 接受过培训的实习医师数目 * * 投入方式 普通医院 学校医院 乡镇医院 国家医院 全职非主治医师 285.20 162.30 275.70 210.40 提供的经费(千元) 123.8 128.70 348.50 154.10 可提供的住院床位数(千张) 106.72 64.21 104.10 104.04 4类医院的年输入量(年消耗) * * 输出方式 普通医院 学校医院 乡镇医院 国家医院 开诊日的药物治疗(千次) 48.14 34.62 36.72 33.16 开诊日的非药物治疗(千次) 43.10 27.11 45.98 56.46 接受过培训的护士数目 253 148 175 160 接受过培训的实习医师数目 41 27 23 84 4类医院的年输出量(年提供的服务) * * 镇医院相对效率评价——DEA分析 通过建立一个线性规划模型,以4类医院的输入量和输出量为基础建立一个假设的合成医院。通过将4类医院的输入量(或输出量)的加权平均值作为假设的合成医院的输入量(或输出量)。 在线性规划模型中的约束条件中,合成医院所有的输出量必须大于或等于镇医院的输出量。假如合成医院的输入量显示小于镇医院输入量,那么合成医院就是有更大的输出量而拥有更小的输入量。因而,镇医院比合成医院(四类医院的加权平均)相对低效,进而可被认为比其他医院相对低效。 * * 镇医院相对效率评价——DEA模型 wg为普通医院在合成医院中所占的份额或比重; wu为校医院在合成医院中所占的份额或比重; wc为镇医院在合成医院中所占的份额或比重; ws为国家医院在合成医院中所占的份额或比重 所以,DEA模型的第一个约束条件为 wg+wu+wc+ws=1 * * 镇医院相对效率评价——DEA模型 为了使模型符合逻辑,合成医院的输出量必须大于或等于镇医院的输出量。即 合成医院的输出量≥镇医院的输出量 我们可写出输出量的约束条件: 48.14wg+34.62wu+36.72wc+33.16ws≥36.72(药物治疗) 43.10wg+27.11wu+45.98wc+56.46ws≥45.98(非药物治疗) 253wg+148wu+175wc+160ws≥175(护士) 41wg+27wu+23wc+84ws≥23(实习医师) * * 镇医院相对效率评价——DEA模型 为了使模型符合逻辑,合成医院的输入量必须小于或等于镇医院的输入量。即 合成医院的输入量≤镇医院的输入量 引入效率指数E,如镇医院全职非主治医生人数为275.70,则275.70E为合成医院全职非主治医生人数。 当E=1时,合成医院需要与镇医院相同的输入量资源; 当E1时,合成医院需要的输入量资源大于镇医院的输入量资源; 当E1时,合成医院需要的输入量资源小于镇医院的输入量资源。(模型的目标) * * 镇医院相对效率评价——DEA模型 我们可写出输入量的约束条件: 285.20wg+162.30wu+275.70wc+210.40ws≤275.70E(全职非主治医师) 123.80wg+128.70wu+348.50wc+154.10ws≤348.50E(提供的经费) 106.72wg+64.21wu+104.10wc+104.04ws≤104.10E(可提供的住院床位数) DEA模型的逻辑就是寻求一种合成能否在取得相同的或更多的输出量的同时只需更少的输入量。假如这种合成可以得到,那么合成的一部分(如镇医院)将被判定比合成(合成医院)低效。 * * 镇医院相对效率评价——DEA模型 min E s.t. wg+wu+wc+ws=1 48.14wg+34.62wu+36.72wc+33.16ws≥36.7 243.10wg+27.11wu+45.98wc+56.46ws≥45.98 253wg+148wu+175wc+160ws≥175 41wg+27wu+23wc+84ws≥23 285.20wg+162.30wu+275.70wc+210.40ws≤275.70E 123.80wg+128.70wu+348.50
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