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農地法第5条第1項第6号の規定による農地転用届出書
刈谷市農業委員会会長殿
年 月 日
譲受人 氏 名 eq \o\ac(?,印)
譲渡人 氏 名 eq \o\ac(?,印)
下記によって転用のため農地(採草放牧地)の権利を設定し、移転したいので、農地法第5条第1項第6号の規定によって届け出ます。
1.当事者の住所等
当事者の別
氏 名
住 所
職 業
譲 受 人
譲 渡 人
2.土地の所在等
土地の所在
地 番
地 目
面 積
土 地 所 有 者
耕 作 者
登記簿
現 況
氏 名
住 所
氏 名
住 所
計 ㎡ (田 ㎡、畑 ㎡、採草放牧地 ㎡)
3.権利を設定し又は移転し
ようとする契約の内容
権 利 の 種 類
権利の設定、
移転の別
権利の設定、移転の時期
権利の存続期間
そ の 他
設定 移転
4.転用計画
転用の目的
開発許可を要しない転用行為にあっては、
都市計画法第29条の該当号
転用の時期
工事着工時期
工事完了時期
転用の目的に係る事業又は施設の概要
5.転用することによって生ずる附近の土地、作物、家畜等の被害の防除施設の概要
記載要領
(1)関係者が法人である場合には、「氏名」欄にその名称及び代表者の氏名を、「住所」欄にその主たる事務所の所在地を、「職業」欄にその業務の内容をそれぞれ記載する。
(2)譲渡人が2人以上である場合には、届出書の差出人及び届出書の1欄に「別紙のとおり」と記載して申請できるものとする。
(3)「転用の目的に係る事業又は施設の概要」欄には、事業又は施設の種類、数量及び面積、その事業又は施設に係る取水又は排水施設等について具体的に記入する。
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