肩关节软组织压痛点的解剖与临床教程文件.pptxVIP

肩关节软组织压痛点的解剖与临床康复医学科王海燕学习内容提要肩关节解剖基础知识肩部相关的肌肉解剖肩部软组织压痛点的定位及解剖分布肩部软组织损伤性疾病讲解肩部疼痛治疗的注意事项肩关节实体解剖 肩胛骨的骨性标志肩部的骨性标志：肩胛冈、肩峰、肩峰角、肩胛下角、肩胛骨脊柱缘和外侧缘，以及喙突等都可在体表扪到，其中肩峰是肩部的最高点。三缘、两面、三角、二突：两面（肋面和背面）、三缘（上缘、内侧缘和外侧缘）、三角（上角、外侧角和下角）和二突（肩胛冈和肩峰） 肩胛骨和肱骨近端前面观 肩胛骨和肱骨近端后面观 肩关节肌腱附着点（前面观） 肩关节肌腱附着点（后面观） 肩关节和关节囊的神经支配（腹侧）●肩关节主要的神经支配：肩关节由腋神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸外侧神经和肌皮神经等分支支配。这些有髓和无髓纤维分布于肩关节的韧带和关节囊，并在滑膜上形成神经网。滑膜的刺激疼痛剧烈，韧带和纤维层的疼痛定位不显，关节面则无明显的感觉。●腹侧面：1 胸外侧神经；2 肩胛下神经；3 腋神经；4 肌皮神经 肩关节和关节囊的神经支配（背侧）●背侧面：●1 肩胛下神经：a 头端关节支b 尾端关节支c 冈下肌肌支 d 肩胛下肌肌支●2 腋神经 肩部滑囊●肩峰下滑囊；肩峰上滑囊；前锯肌滑囊；肩胛下肌滑囊；喙突下滑囊●胸大肌腱下滑囊；背阔肌腱下滑囊；大圆肌腱下滑囊。●滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊