公共下水道使用开始变更届非特定A岐阜.doc

様式第四 公共下水道使用開始（変更）届 　　　　　　　 年　　月　　日 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 殿 申請者 　 住　　所 氏名又は名称及び 　　　　 eq \o\ac(○,印) 法人にあってはそ の代表者の氏名 電話番号 次のとおり公共下水道の使用を開始（変更）するので届け出ます。 　排除場所 排水口数 　排出汚水の水量 　及び水質 水　量 水　質 月平均 立方???? 日最大 立方???? 下記のとおり 　開始（変更）年月日 平成 　 年　 　　月　　　　日 　処理方法 施設名称 記 排水口 項　目 月量 単　　　　位 　　 立方? 　　　立方? 立方? 温度 度 アンモニア性窒素、亜硝酸性窒素 及び硝酸性窒素含有量 　 　??????/???? 水素イオン濃度 水素指数 生物化学的酸素要求量 5日間??????/???? 浮遊物質量 ??????/???? ｎ－ヘキサン抽出物質含有量 鉱油類含有量 　 動植物油脂類含有量 ??????/???? ??????/???? ??????/???? 窒素含有量 　　 ??????/???? 燐含有量 ??????/???? ??????/???? ??????/???? 沃素消費量 ??????/???? カドミウム及びその化合物 ??????/???? シアン化合物 ??????/???? 有機燐化合物 ??????/???? 鉛及びその化合物 ??????/???? 六価クロム化合物 ??????/???? 砒素及びその化合物 ??????/???? 水銀及びアルキル水銀 その他の水銀化合物 ??????/???? アルキル水銀化合物 ??????/???? ポリ塩化ビフェニル ??????/???? トリクロロエチレン ??????/???? テトラクロロエチレン ??????/???? ジクロロメタン ??????/???? 四塩化炭素 ??????/???? 1.2-ジクロロエタン ??????/???? 1.1-ジクロロエチレン ??????/???? ??-1.2-ジクロロエチレン ??????/???? 1.1.1-トリクロロエタン ??????/???? 1.1.2-トリクロロエタン ??????/???? 1.3-ジクロロプロペン ??????/???? チウラム ??????/???? シマジン ??????/???? チオベンカルブ ??????/???? ベンゼン ??????/???? セレン及びその化合物 ??????/???? ほう素及びその化合物 ??????/???? ふっ素及びその化合物 ??????/???? ４－ジオキサン ??????/???? フェノール類 ??????/???? 銅及びその化合物 ??????/???? 亜鉛及びその化合物 ??????/???? 鉄及びその化合物(溶解性) ??????/???? マンガン及びその化合物(溶解性) ??