动作能力对于学校功能的影响讲义.ppt

動作能力對於學校功能的影響 孫世恆 物理治療與特殊教育 中國醫藥大學物理治療學系 評估向度 Participation(參與程度) Task Support(工作支持) Activity Performance(活動表現) 表達所學的知識技能 學生的溝通方式 口語 書寫/圖畫 手語 表情/身體語言 溝通板 電子溝通設備 動作能力影響溝通？ 口腔動作控制 坐姿平衡能力 手部書寫技巧 動作模仿 視動協調能力 科技輔具的設計、安裝與控制訓練 安全有效率的移動 主要移動方式 步行 使用柺杖、手杖或助行器 手推輪椅 電動輪椅 到學校的方式 一般校車 改裝車輛 轎車 走路 其他方式 動作能力影響移動方式？ 步行能力 移行輔具的控制 進出交通工具 移行輔具的設計、安裝與控制訓練 學校物理環境 是否有樓梯 教室、戶外活動區及其他區域是否為輪椅可進出 通道 學校情境的參與 評估之情境 一般教室/特殊教育教室 遊戲空間或休息時 通勤時 浴室及洗手間 轉換情境時 用餐時 學校情境的參與 遊戲空間或休息時 在教室、操場、遊樂場中，身體以及社會情緒層面的參與，包括玩遊戲(有身體活動)、使用遊戲場設備、遵守使用規則、與同學合作玩遊戲 通勤時 各種情形下(天氣或交通)使用一種方法或是多種方法去到學校以及離開學校，包括進出車輛、進入與離開學校建築、在交通途中以及近出學校建築之間保持適當的社會行為 學校情境的參與 浴室及洗手間 在浴廁環境中的參與，包括整理衣物、使用導尿管或是尿布、馬桶沖水、維持個人衛生、進出浴廁或馬桶 移動 由學校中的一個教室或區域移到另外一個地方，包括排隊、在擁擠狹長的通道中移動、進出教室大門、遵守規則、保持適當的社會行為。 學校情境的參與 用餐時 在學校中飲食有關的活動，不論是在教室內或是餐廳的飲食，例如取得想要的食物、點心，吃東西，吃完之後清理、飲食時保持適當的社會行為，若學生以導管餵食，請評估學生在點心時間的參與，若學生在分開的、特別的地點飲食，則為沒有參與。 工作支持與協助 評估面向 成人之協助 環境或計劃之修改 評估之工作 身體活動相關之工作 認知行為相關之工作 其他工作 工作支持與協助-身體功能相關之工作 四處活動 在室外以及室內的各種平面上移動，能夠在障礙物間移動，通過擁擠的空間或是通過直線，能夠移動達成各種校內活動所需要的距離，包括教室到校車搭乘處、教室到遊戲場，跟得上同學的移動速度，包括緊急時疏散所需要的移動。 保持及改變姿勢 自己改變姿勢(包括由輪椅或是椅子站起、移位到地板或是馬桶)，在地板或馬桶上保持穩定的坐姿，在教室坐椅上保持功能性姿勢超過半小時，登上或是離開各種交通工具。 工作支持與協助-身體功能相關之工作 移動中的操作 午餐時間帶著自己的物品或東西離開教室或到餐廳；拿著易碎物品或易潑出之容器；撿拾與放置大小物品；由桌上、地板上、儲物櫃找出所需物品；打開及關上所有類別的門。 物品使用 有效率的使用教室的工具，包括鉛筆、橡皮擦、記號筆、剪刀、釘書機、膠帶、膠水；打開書本、關上書本以及翻書；摺紙與固定紙張；使用美術用具；操作小玩具。 工作支持與協助-身體功能相關之工作 物品收拾與清潔 在教室或餐廳尋找、收集與放置物品；打開食物容器或是教室櫃子，擺置工具或儀器；清理廢棄物；清潔桌面。 飲食 使用所需之用具；一般餐飲之飲食，包括喝水不溢出；使用餐巾紙擦拭臉及手部；在時限內完成飲食；由飲水機喝水。 工作支持與協助-身體功能相關之工作 衛生 排泄控制；完成上廁所，包括擦拭清潔、沖水、操作器具；洗手與擦乾；在一般時間內完成上廁所；處理鼻涕；咳嗽或打噴嚏時摀著口鼻。 穿著衣物 隨著室外室內穿脫衣物，包括小鈕扣及拉鍊的使用以及鞋子，上廁所時能夠穿脫衣物。 工作支持與協助 其他活動 上下樓梯 書寫 電腦相關物品之使用 如何評估支持的程度？ 活動表現-身體功能相關之工作 四處活動(19) 5. Moves to adjacent classroom. 17. Keeps up an appropriate pace (e.g., keeps up with peers) and adapts pace to setting when needed. 還有哪些活動？ 活動表現-身體功能相關之工作 保持及改變姿勢(12) 1. Maintains adequate posture for at least ? hour during classroom instruction. 2. Boards and disembarks from all types of vehicles(e.g., car, bus, van) 還有哪些活動？ 活動表現-身體功能相關之工作 遊戲之活動(11) 1. Plays on at le