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甲亢危象的抢救流程
临床表现
1、发热:体温多在 39~ 420C 之间;
2、心动过速:心率多在 140~240bpm ,部分表现为
房颤,脉压增大,部分发生心衰及休克;
中枢神经系统:焦虑不安,激动,定向力异常,烦躁、幻觉,谵妄,昏迷;
4、消化系统:食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐,可出现严重失水,部分可有黄疸;
实验室检查
1、甲状腺功能: FT3、FT4 ↑, TSH ↓
2、肝肾功能可异常。
3、血常规:周围血白细胞增高,尤以中性粒细胞分类增高明显。
抑
阻
降
及
制
止
低
儿
甲
甲
周
茶
状
状
围
酚
腺
腺
组
胺
素
素
织
的
合
释
对
反
成
放
甲
应
状
腺
素
首选丙基硫氧嘧啶
1、服 PTU 后 1~ 2h
1、普萘洛尔 30-50mg ,
(PTU),首剂
再加用复方碘溶液。
q6-8h , qd。
600mg,后 200mg ,
首剂
30~ 60 滴,后
2、或 1mg 经稀释后缓
tid po。
5-10
滴, q6~ 8h, 24
慢静脉注射。视需要
小时后减量。
可间歇给 3-5 次。
2 、
或碘化钠
3、伴低输出量性心衰
1g+10%GS500~1000
者应禁用。
ml 静脉点滴, 1~3g/d
3、 3-7
天可停用,最
长不过
2 周。
肾
上
腺
糖
皮
质
激
素
1、氢化可的松
200~400mg/d
、地塞米松
10~30mg/d
注意补液,降温,维持水电解质平衡,补充能量及维生素,积极控制诱因及原发病。
对
症
支
持
治
疗
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