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新乡市教育科学规划课题
鉴定结项申请·审批书
课 题 名 称
课 题 编 号
课 题 类 别
课题负责人
所 在 单 位
填 表 日 期
新乡市教育科学规划领导小组办公室
2018年1月印制
填 表 说 明
一、本表适用于新乡市教育科学规划课题鉴定结项申请。
二、按照有关规定认真如实填写表格栏目。
三、将填好后的《新乡市教育科学规划课题鉴定结项申请·审批书》及《结题报告》等的电子文本（word格式）发送至新乡市教科规划课题结项专用信箱xxsjks@126.com）。
四、课题结项联系人：郝伟杰联系电话：0373-6312223, 6312220，地址：新乡市教育局501室。
一、基本信息
提交鉴定的
成果
成果
主件
成果
附件
课题负责人
信 息
姓 名
职称/职务
电子信箱
办公电话
移动电话
课题组主要成员信息
姓 名
工作单位
职务/职称
承担任务
－ 1 －
二、课题研究综述
内容提示：研究内容、研究的主要过程和活动、研究效果等。（2000字左右）
－ 2 －
课题研究综述（续表）
三、学校或县区科研部门意见
科研部门负责人签字： 单位公章
年 月 日
－ 3 －
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