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新增(修订)制度、流程、预案
常用仪器、设备和抢救物品使用的制度(修订)
1、定位放置:各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置,
并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。
、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
3、定期检查:
(1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。
(2)护士长每周检查一次。
4、定期消毒:监护仪表面每日由主班以 250-500mg/L 有效氯消
毒液擦拭,电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要
250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借,经相关部门领导同意后方可出借。
6、定期保养:
(1)主班次每日清洁保养一次。
(2)保养人每周清洁保养一次并记录。
(3)设备科定期检修。
常用仪器、设备和抢救物品使用流程
使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常
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仪器设备运行期间,不得擅自离岗仪器用完,将设备归位
及时做好清理工作 , 填好使用记录
管理员检查仪器设备是否完好 ,签字
常用仪器、设备使用应急管理预案
1、心电监护仪突然出现故障应立即更换, 必要时用手动血压计测
量血压,立即通知设备科维修并做好标记, 已坏或有故障的仪器不得
出现在仪器柜内。
2、除颤仪突然出现故障应立即更换, 并立即通知设备科维修并做
好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
3、中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射
器抽吸吸痰法,不得中断病人抢救,并立即通知设备科检修,已坏或
有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。
4、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、 漏气等应立即更换呼吸
囊,已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修, 已坏的抢救仪
器不得出现在抢救车内。
5、输液泵使用中出现报警等故障, 应立即检查报警原因, 必要时
更换输液泵同时通知设备科检修, 已坏或有故障的仪器不得出现在仪
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器柜。
6、若麻醉机使用出现问题时, 用简易呼吸器代替, 并立即更换麻
醉机。
护理安全不良事件主动报告制度(新增)
一、 不良事件的定义
护理不良事件是指在护理过程中发生的、 不在计划内的跌倒、 坠
床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相
关的、非正常的护理意外事件。
二、护理不良事件的范围
1、患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、
走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。
2、因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住
院费用增加等。
3、严重药物不良反应或输血不良反应。
4、严重院内感染。
三、不良事件报告的原则
非惩罚性、主动报告的原则。
护理部鼓励护理人员主动、 自愿报告不良事件, 包括报告本人的
或本科室的 , 也可以报告他人的或其他科室的 , 可以实名报告也可以
匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息 , 护理部将严格保
密。
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四、上报内容
包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分
类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改
进措施等。上报形式以个人或科室为上报单位。
五、报告形式
1、口头报告:发生严重护理不良事件时, 护理人员立即向护士长、
科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2、书面报告:护理人员书面填写《护理不良事件报告单》
六、激励机制
1、鼓励自愿报告, 对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予
表扬 , 并按照报告人的意愿对报告人给予保密。
2、对主动上报不良事件的非责任护士奖励人民币
10元-50 元。
3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币 10
-50 元。
4、不良事件发生后,不及时报告,虽然未形成医疗纠纷,但被职
能部门检查发现的,给予处罚人民币 100 元-200 元。
分级护理管理制度(修订)
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活
自理能力,确定并实施不同级别的护理,分为四个级别:特级 护理、
一级护理、二级护理和三级护理。 临床护士应实施与病情相适应的护
理,保障患者安全,提高护理质量。
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1、分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》
为指导制定。
2、由医师根据病情开启护理等级医嘱,护士执行。
3、护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系, 提出合理
建议。
4、护理级别可分为特别护理及一、 二、三级护理,分别设有 标记。
(一) 特级护理
指征:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者
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