－炎症的病理类型及结局.ppt

卡他性炎(Catarrhal inflammation） 定义：粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎症。 浆液性卡他 分类： 粘液性卡他 脓性卡他 Exudative inflammation 概念：以组织、细胞增生为主,多为慢性炎症，也可为急性炎症，如急性增生性肾小球肾炎、伤寒 慢性炎症(chronic inflammation)：狭义多指增生性炎症 (三)增生性炎症 (proliferative inflammation) 特点：隐匿起病或急性炎症迁延而来，持续数月→数年 原因： ①病原微生物持续存在 ②内源和外源毒性因子长期作用 ③自身免疫反应 慢性炎症(chronic inflammation) (1)慢性炎细胞浸润：巨、淋、浆 (2)主要由炎细胞引起组织破坏 (3)单核巨噬细胞系统激活和增生 (4)纤维组织、小血管增生、上皮、腺体、实质细胞等增生。 (5)可伴活动性炎：充血，炎性水肿，中性粒细胞浸润 1. 一般慢性炎症 （慢性非特异性增生性炎） 2.肉芽肿性炎 (Granulomatous inflammation) 肉芽肿：在炎症局部形成主要由巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶 0.5-2mm 肉芽肿性炎：以肉芽肿形成为特征的慢性炎症。 肉芽肿性炎常见病因 （1）某些细菌感染：结核,麻风,伤寒 （2）螺旋体感染：梅毒 （3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病、血吸虫病 （4）异物：缝线、石棉、滑石粉等异物 （5）原因不明，如结节病(Sarcoidosis) Granulomatous inflammation 肉芽肿类型 感染性肉芽肿: 结核结节 异物性肉芽肿 原因不明的肉芽肿 形成肉芽肿的条件 （1）病原体或异物不能被消化，刺激长期存在 （2）细胞介导的免疫反应 Granulomatous inflammation Granulomatous inflammation 上皮样细胞 Granulomatous inflammation 结核结节 干酪样坏死 类上皮细胞(Epithelioid cell) 多核巨细胞：郎罕氏巨细胞 (Langhans giant cell) 淋巴细胞 纤维母细胞 Granulomatous inflammation Granulomatous inflammation 异物性肉芽肿 3. 炎性息肉 (inflammatory polyp) 概念：粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的增生性突起 部位：大肠，鼻粘膜，宫颈 炎性息肉 (inflammatory polyp) 4.“炎性假瘤” (inflammatory pseudotumor) 概念：炎性增生形成的境界清楚的肿瘤样团块, 眼眶 肺 新概念：炎症性肌纤维母细胞瘤 二 炎症的结局(Results) 炎症消退: 痊愈 炎症迁延:时好时坏，慢性化 炎症扩散 局部蔓延 淋巴道扩散 血道扩散 菌血症(bacteremia) 毒血症(toxemia) 败血症(septicemia) 脓毒败血症(pyemia) 完全性 不完全性：肉芽组织修复 炎症的病理学类型 变质性炎(alterative inflammation) 渗出性炎(exudative inflammation) 增生性炎(proliferative inflammation) 小 结 渗出性炎 浆液性炎 纤维素性炎： 假膜性炎 化脓性炎： 出血性炎： （卡他性炎） ① 表面化脓和积脓 ② 蜂窝织炎 ③ 脓肿, 疖,痈 （溃疡,窦道,瘘管） 增生性炎（慢性炎症） 慢性非特异性炎（一般慢性炎） 纤维母,小血管,胶原纤维,实质 慢性肉芽肿性炎：概念,病因,构成,类型 炎性息肉 “炎性假瘤” 复习题 一 名词概念： 假膜性炎 绒毛心 脓肿 蜂窝织炎 窦道 瘘管 炎性息肉 趋化作用 炎症介质炎症 变质 渗出 炎性充血 炎细胞浸润 炎性肉芽肿 炎性假瘤 二 试述炎症局部表现的形成机制 三 试述渗出性炎的基本类型及病理特点 * 坏死 炎 症（三）Inflammation Review 1.炎症概念、原因、局部表现和全身反应 2.基本病理变化：变质、渗出、增生 3.炎细胞的种类、形态、功能及意义 4.炎症介质及功能 5.炎症的分类