良肢位的摆放课件.pptVIP

良肢位的摆放 前 言 　　脑卒中又称脑血管意外，发病率为182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现为运动功能障碍 。 一、良肢位的概念 良肢位：又称抗痉挛体位，是指为防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。 二、良肢位摆放的目的 1.促进运动功能恢复 2.减少残障的发生 3.提高病人的生活生命质量 二、良肢位摆放的目的 4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残率，为家庭和社会减轻负担。 5.早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废 用综合征的发生。 6.可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。  三、康复的时机 患者生命体征稳定，神经系统症状和体征48小时内无加重，即可介入康复护理，良肢位的摆放应贯穿疾病康复的全过程。 软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。 四、四种良肢位 （一）仰卧位 （二）患侧卧位 （三）健侧卧位 （四）坐位 患侧肩关节及上臂下方垫一长枕，以保持肩关节充分前伸、肘关节伸展和腕关节背伸，用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下方，防止髋关节外旋。 （图中阴影代表患侧肢体） （一） 仰卧位 仰卧位的缺点 1.发生压疮的危险大为增加 。 2.异常反射活动最强 。 3.伸肌痉挛加重，尤以下肢和肩钾骨为甚 。 因此，只作为体位更换的一个过渡性卧位 。 ★ 最不适宜的体位 （二）患侧卧位 躯干稍向后旋转，背后用枕头支撑。 患侧上肢充分前伸前臂取旋后位，腕关节自然背伸，患侧下肢取自然伸展位，健侧上肢自然放置于体侧；健侧髋关节，膝关节屈曲，下方垫一长软枕，此枕可同时保持患侧髋关节伸展作用。 （图中阴影代表患侧肢体） 患侧卧位的优点 1.增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少和控制痉挛的发生； 2.不影响健侧手的正常使用。 因此是所有体位中最重要的体位。 ★是最佳体位。