护理核心制度-培训课件.pptVIP

护理质量管理制度 1. 医院实行主管副院长领导下，护理部负责制的护理质量管理。 2. 成立三级护理质量控制组织，负责全院的护理质量监督、检查、评价、指导与持续改进工作。 3. 负责护理质量考核标准的制订、修改，完善医院护理质量控制标准、规章制度及护理缺陷监控等。 4. 定期监督、检查各项规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程落实情况，发现问题及时纠正。 5. 护理质量检查形式：综合检查、重点检查、专项检查、节假日检查、夜班检查等。 6. 护理质量检查要求 6.1 护理部每月组织一次专项护理质量检查，每季度组织对全院护理质量大检查，将检查结果在护士长例会上通报，并进行奖惩兑现。 6.2 每月召开一次护理质量管理委员会会议，对护理质量进行分析，提出改进措施。 6.3 科室质控小组人员每月对科室的护理质量进行一次自查，对科室存在的护理质量问题进行分析，提出整改措施，并将自查结果于次月10日前交护理部。 6.4 根据不同科室的特点制定满意度调查表，每季度调查一次。 6.5 逐年规范护理技术，统一培训并考核，每年对全院护理人员进行1-2项护理技术操作培训。 6.6 对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全隐患，做到“三不放过”：事件未调查清楚不放过；当事人未受教育不放过；整改措施未落实不放过。对问题要调查核实、讨论分析，提出整改措施和投诉反馈。 6.7 每月汇总各种质控检查结果，作为护理部和科室质量改进的参考依据，列出再次质量监控的重点内容。 6.8 皮肤压伤、护理不良事件登记完整，及时汇总、上报、登记。 6.9 年终质控结果与科室护理工作奖惩挂钩。 病房管理制度 1. 病房由护士长负责管理，科主任及总住院医师积极协助。 2. 值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。 3. 每周定期向患者宣传卫生知识，做好患者思想、生活管理工作。 4. 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，呼唤电话轻。 5. 病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰孟、暖瓶等摆放整齐，固定位置。 6. 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少全面清扫2-3次，24小时地面不得有垃圾存在，每周大清扫1次，禁止吸烟和随地吐痰。 7. 医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。 8. 患者被服、用具按基数配给患者自行管理，出院时清点收回。 9. 护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 10. 病房内不得接待非住院患者，在查房、治疗时，患者不得离开病房。 11. 每月定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 12. 节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。 13. 病房厕所干净、无异味。 危重病人抢救制度 1. 病情危重、抢救患者须安置在抢救室。 2. 抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥。医生未到达前，护士应根据病情采取应急措施（如吸氧、吸痰、建立静脉通道、CPR） 3. 抢救工作及时、准确、有效。抢救人员要求有较强的抢救意识，技术熟练、动作敏捷、思想集中。 4. 抢救程序严谨，明确分工，紧密配合。抢救室内有常见急、危、重症的抢救流程。 5. 抢救药物及器材应做到“五定”：既定数量品种，定位放置，定专人管理，定期消毒、灭菌，定期检查维修。抢救物品不得任意挪用或外借，用后及时补充，有记录并保持备用状态。 6. 严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，护士执行口头医嘱时要求准确无误，必须复述医嘱2遍后再执行，并保留安瓿至抢救结束。 7. 在抢救过程中，做好口头医嘱记录，抢救结束后让医生核实签字确认。 8. 严密观察病情变化，详细、客观书写抢救护理记录，补记抢救记录应在抢救结束后6小时内完成。 9. 认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。 10. 抢救结束后及时清理各种物品，并进行初步处理、消毒、补充，急救设备还原成备用状态。 分级护理制度 分级护理指医护人员在患者住院期间，根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。各级别的确定，由医、护人员共同确定，并由医生在长期医嘱中记录。以患者病情和生活自理能力为依据，并根据变化进行动态调整。护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 1. 特级护理： 1.1 病情依据：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理。 1.1.1 维持生命，实施抢救性质量的重症监护患者。 1.1.2 病情危重，随时可能发生