血液系统疾病病人护理出血性疾病概述.pptVIP

* 二、临床表现 * 多数病人发病前1～3周常有上呼吸道 感染史，随之出现典型的临床表现。 1．紫癜型：最常见。紫癜多位于下肢及臀部，常对称分布。 * 2．腹型：主要表现为腹痛，易误诊为 急腹症。 3．关节型：主要表现为关节肿胀、疼痛及功能障碍等，易误诊为风湿性关节炎。 4．肾型：病情最严重。严重者可发展为慢性肾炎或肾病综合征，甚至发生尿毒症。 5．混合型：以上临床表现如有两种或两种以上类型并存，则称为混合型。 * 三、检查及诊断 * （一）检查 血小板计数、出凝血时间均正常。 肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿或管型尿。 * （二）诊断 常有呼吸道感染史。特征性皮肤紫癜表现，可伴有胃肠、关节、肾脏症状。 血小板计数、出凝血时间均正常。 排除其他原因引起的血管炎或紫癜。 * 四、治疗要点 * 1．病因防治：避免病因。 2．抗过敏治疗：常用抗组胺类药，如苯海拉明、扑尔敏、息斯敏等。 3．糖皮质激素：常用泼尼松等。对腹型和关节型有较好的疗效，对肾型疗效不明显。肾型或皮质激素疗效不佳者可用免疫抑制剂（环磷酰胺等）治疗。 4．对症治疗 * 五、护理诊断/问题 * 1．组织完整性受损：出血 与血管通透性和脆性增加有关。 2．疼痛：腹痛、关节痛 与局部过敏性血管炎性病变有关。 * 六、护理措施