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第四届“兴化杰出人才奖”
推
荐
书
姓 名
工作单位
推荐单位
2018年 月 日
填 表 说 明
1、表中“曾获奖励情况”一栏指获兴化市级以上奖励情况,多人奖励需注明个人排名;
2、表中“近年来获得的荣誉称号”一栏指获兴化市级以上荣誉称号;
3、表中“推荐理由”一栏的填写请对照《通知》中的推荐条件,重点反映被推荐人选近五年(2013年以来)在创新创业创优方面所取得的业绩和贡献以及职业道德方面的情况。
被推荐人基本情况
姓名
性别
民族
籍贯
照 片
政治
面貌
出生
年月
工作年月
学历
学位
健康
状况
专业
领域
技术
称职
身份证号
工作单位
及职务
联系电话
何时毕业于何
学校、何专业
全日制:
在 职:
工
作
简
历
近五年获得的
荣誉称号
参加何种学术
团体、任何职
务,有何社会
兼职
推 荐 理 由
(1000字以内,可另附页)
获 奖 情 况
奖励名称
奖励等级
获奖时间
授奖部门
个人排名
申请、获得专利情况
申 请 号
专 利 号
专 利 名 称
个人排名
推 荐 评 审 意 见
所在单位
意见
盖章:
年 月 日
所在乡镇、街道、部门审核意见
盖章:
年 月 日
专家
评审
意见
评审组长(签字):
年 月 日
领导
小组
意见
盖章:
年 月 日
中共兴化市委办公室 2018年10月15日印发
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