北京市儿童生命监测-早新死产科.ppt

儿童死亡报告卡的完整性（二期） 内容准确性 根据分娩孕周和出生体重判断该儿童为早产、低体重： 1、根本死因和死因分类优先报早产、低体重； 2、除外严重致死的先天畸形或其他特殊情况； 早产：孕周37周（259天） 低出生体重：出生体重2500克 内容准确性 专程看病 非本市户籍，且不在本市常住，且在本市死亡； 注：1、本市户籍：专程看病为“否”； 2、与就诊医院无关 应为“否” 内容准确性 死亡诊断abcd逐级填写、完整、准确 去掉 儿童死亡报告卡的准确性（二期） 早产 根本死因：早产 死因分类：18 医疗机构质量控制 医院： 1、定期对本院产科病房和门急诊进行自查，尤其注意来院已死的儿童。 2、配合区县及市妇幼保健院做好质控工作。质控中发现的漏报当时补报卡片。 区（县）妇幼保健院（所）： 于9-12月份抽取部分医院进行工作质量检查。 市级： 每年抽取部分医院进行漏报情况调查。 医疗机构质量控制 医院—门急诊： 1. 危重抢救记录本——5岁以下儿童单独设立 2. 若电子登记系统，标注出“抢救”病例 3. 与“居民死亡证明”五联单一致 4. 与疾控、病案、统计等科室进行儿童死亡漏报调查、儿童死亡信息质量控制并及时记录 医院儿童死亡漏报常见原因 没有明确的儿童死亡上报的管理制度 没有专人负责收集儿童死亡信息。 只收集了“住院死亡”信息，忽略了门、急诊死亡。 缺少交接班制度，科室人员变化时，未对新上岗人员进行儿童死亡上报规定的培训。 新开设的科室不了解儿童死亡上报规定。 部分医院不知道有儿童死亡上报规定。 医院儿童死亡漏报常见原因 医院负责儿童死亡上报工作的人员概念错误，对上报要求有误解 儿童到医院时已死亡 产科病人的病案计算机管理只包括母亲的信息，不包括孩子的信息，可能造成早期新生儿死亡的漏报 死亡证明五联单管理不规范 谢谢聆听！ * * * 北京市儿童生命监测 ——早新死（产科） 文件依据 北京市卫生局： 2006年下发“关于加强本市5岁以下儿童生命监测工作的通知” 涉 及 单 位 医疗机构 5岁以下儿童生命监测工作 社区卫生服务中心5岁以下儿童生命监测工作 区县妇幼保健院5岁以下儿童生命监测工作 北京市妇幼保健院5岁以下儿童生命监测工作 　上 报 流 程 社区途径 医院途径 市妇幼保健院 各级医院相关临床科室 区（县）妇幼保健院（所） 村诊所 乡卫生院的预防保健科 社区卫生中心或保健科 医院内负责科室 医 疗 机 构 儿科病房 儿科门急诊 产科病房和门急诊 其他科室 目前工作 监测目的 监测对象 监测范围 监测内容 操作流程 单位职责 上报资料 监测目的： 掌握儿童死亡资料，为制定政策提供依据。 监测对象：新生儿—未报户籍 本市：父母均为北京户籍，随母亲户籍；父母一方为北京户籍，计入北京户籍所在地 外地：父母均为外地户籍 监测范围和对象： 无论孕周大小，有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌所动，而后死亡的新生儿 监测内容： 新生儿死亡数、死亡原因、死亡时间、地区、年龄分布及儿童卫生保健服务基本情况 　医疗机构职责 1.制定《院级5岁以下儿童死亡上报制度》：明确上报负责科室、各科室上报流程、卡片填写人等基本内容。 产科-新生儿 医疗机构职责 2.负责随时收集产科内（包括门急诊）的全部发生死亡的新生儿情况，按要求填写“儿童死亡报告卡”中的相应内容，确保字迹清晰、信息准确和完整，特别是家长的联系方式和死亡诊断等信息要尽量准确。 不追访 医疗机构职责 3.按所在区县要求，将填写的“儿童死亡报告卡”分类后上报区县妇幼保健院（所）。 A.儿童死亡后7-30天内进行“儿童死亡报告卡”纸质和网络填报. B.按照“本市户籍”、“非本市户籍”（与外 地专程看病区分）、“外地专程看病”、“其它”四类分别上报区（县）妇幼保健院。 C.死亡报告卡由责任科室加盖医务科公章后上报。 　医疗机构职责 5.产科新生儿死亡上报工作负责人应定期对科室内的新生儿死亡登记及上报情况进行核查，及时发现漏报。特别应注意门诊和急诊等处的漏报情况。 6.保存上报的新生儿死亡报告卡的备份信息和质控记录；配合各级妇幼保健院（所）做好质控和调查核实工作。 一卡：儿童死亡报告卡 一册：儿童死亡登记册 上 报 资 料 上 报 资 料 1. 核实并填写母