为老人更换体位.pptVIP

在护理活动不便的老年人时，常常会遇到搬运和体位变换的问题。养老护理员要了解更换体位的目的，掌握在操作中应注意的问题，安全、有效地移动老人和为老人更换体位。 实训技能 老年人的搬移和更换体位 * 1）长时间不活动对身心的影响 压力、摩擦力容易造成局部血液循环不良、缺血和组织坏死 肌肉张力下降，四肢酸痛、无力，甚至废用性萎缩。关节僵直，活动不便，严重者导致关节拘挛变形 长时间不活动妨碍有效呼吸，限制胸部扩张，使得换气减少，分泌物不易排出，严重者导致坠积性肺炎 由于长期卧床不活动，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，造成营养吸收障碍，并容易导致便秘 排尿不规律使得小便滞留，增加泌尿系感染和泌尿系结石的机会 长期不活动的老人与外界交往减少，会导致抑郁、焦虑、烦躁等心理问题 * 2）更换老人体位的目的 协助老人更换体位，使老人舒适 更换体位可促进血液循环，减轻局部组织受压，预防压疮的发生 加强肌肉张力，防止肌肉萎缩和关节拘挛、 增加肺活量，防止坠积性肺炎的发生 * 3）搬移和为老人更换体位时注意事项 准备必要的物品，确认轮椅、平车的刹车是否完好 充分考虑老人身体状况、意识状态、肢体功能、有无疼痛等因素 了解老人的心理状况，向老人讲明目的，取得配合 合理应用人体力学，顺应人体自然运动曲线，减少摩擦力，扩大支撑面，达到养老护理员省力并使老人舒适的目的 更换体位过程中避免拖、拉、推等生硬动作，以免擦破皮肤 更换体位过程中要观察情况，与老人轻松交谈 保护和促进老人自身运动功能，根据具体情况提供适当协助 * 4）为老人更换体位和搬移老人的主要方法 协助老人移向床头 协助老人移向床边 协助老人翻身侧卧 协助老人坐起 协助老人站立 协助老人从床上到轮椅（椅子）上 平车或担架搬运老人 * 护理技术：扶助法更换卧位法 目的: 促进老人舒适，预防并发症。适应治 疗与护理的需要。 适应证: 长期卧床，自己不能翻身的老人，病情较重者。 * 操作步骤 核对床号、姓名，向老人及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 老人仰卧，整理老人被服，双手放于腹部 一人协助法 二人协助法 先将老人肩部和臀部移向护理员侧的 床缘，再将老人双下肢移近并屈膝 两人站在床的同一侧，一人托住老人颈 肩部和腰部，另一人托住老人臀部和腘 窝部，两人同时将老人抬起移向近侧 一手托肩，一手扶膝，轻轻将老人 转向对侧，使老人背向护理员 分别托扶老人的肩、腰、臀和膝，轻轻 将老人翻向对侧 按侧卧位要求，在老二呢的背部、胸前及两膝间垫上软枕 记录翻身时间和皮肤情况 * 一人扶助老人翻身侧卧法 * * * 二人扶助老人翻身侧卧法 * 注意事项: 1. 动作协调，轻稳，不可拖拉。 2. 根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。 3.为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当以保持引流通畅。 4.为手术后老人翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后老人一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的老人，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的老人，翻身后防止患部受压。 5.注意人体力学原理的应用。 * 护理技术：扶助老人移向床头法 目的：保持正确的卧床姿势，促进舒适。 适应证：长期卧床，自己不能移动的患者。 * 操作步骤 向老人及家属解释操作目的、过程及配合事项 将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 根据病情放平床头支架，枕横立于床头 一人协助法 二人协助法 老人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 老人仰卧屈膝 护理员一手托住老人肩部，一手托住臀部 护理员分别站床的两侧，交叉托住老人 肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部， 一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起 老人移向床头 护理员抬起老人的同时，老人脚蹬床 面，挺身上移 放回枕头，协助老人取舒适卧位，整体床铺 * 一人法： 适用于病情较轻且能部分活动的老人 * 两人法： 适用于病情较重且体重较重的患者 * Thank You ！ Thank You ！ * * * - * k * - * k * - * k * - * k *