心脏的结构和功能讲义.pptVIP

心脏的结构和功能;;左心室;;;;;动脉、静脉有什么作用？;;;血液流动的方向;心脏工作示意图;;（体循环开始）;心率是指单位时间（1分钟）内心脏跳动的次数。心率和脉搏(动脉随着心脏的收缩和舒张而搏动)的次数是相同的。;;三、冠脉循环——血液由主动脉基部的冠状动脉及其分支，进入心肌内部的毛细血管网，再由静脉流回右心房的循环。 ;一、电－机械耦联 1.概念 心脏的基本活动是电活动及机械活动，在每个心动周期中都是电活动在前，机械活动在后，两者相差40~60ms。;一、电－机械耦联 1.概念 心脏的基本活动是电活动及机械活动，在每个心动周期中都是电活动在前，机械活动在后，两者相差40~60ms。 两者之间的关系： （1）电－机械耦联 ;一、电－机械耦联 1.概念 心脏的基本活动是电活动及机械活动，在每个心动周期中都是电活动在前，机械活动在后，两者相差40~60ms。 两者之间的关系： （1）电－机械耦联 （2）机械电反馈;一、电－机械耦联 2.电－机械耦联过程 （1）间期：40~60ms（50ms） （2）耦联因子：钙离子 （3）耦联过程： 钙跨膜 （电活动） 钙火花 去位阻效应 横桥滑动 （机械活动）;心脏的电与机械耦联;心音 心尖搏动;一、电－机械耦联 3. 电机械耦联的临床意义 （1）耦联的分类 正常耦联 脱耦联-电机械分离： 常属于临终病人的一种状态，心电 图可记录到缓慢的激动波，但心音、 血压均为零。有人建议静推钙拮抗剂， 但疗效甚微。 延迟耦联 电与机械耦联大于40~60ms，可能表现为 电同步（QRS波群不宽），但机械活动 不同步明显，这也是CRT）有效治疗心 衰伴窄QRS波群患者的机制。;一、电－机械耦联 4.用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发机械活动;一、电－机械耦联 4.用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发机械活动;一、电－机械耦联 4.用一个心???周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动;谢 谢