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胃癌病人的医疗医疗护理;第四节 胃癌病人的护理 ;;重 点 和 难 点;概 述;流行病学特点;病因及发病机制;1.长期食用含硝酸盐较高的食物，硝酸盐可在胃内受细菌硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐，再与胺结合形成致癌的亚硝胺。
2.Hp导致的慢性炎症有可能成为一种内源性致突变原；Hp是一种硝酸盐还原剂，具有催化亚硝化作用而起致癌作用；Hp分泌毒素促使上皮细胞变异。;【护理评估】;护理评估;护理评估; 2. 体征
◆早期无明显体征。
◆进展期胃癌有腹部肿块，多位于上腹部偏右，有压痛。
◆ 肝脏转移时出现肝肿大，扪及坚硬结节，常伴黄疽，甚至出现腹水。
◆腹膜转移发生腹水，移动性浊音阳性。
◆远处淋巴结转移可在左锁骨上内侧触到质硬而固定的淋巴结，称为Virchow淋巴结。; 3.并发症
◆并发出血、贲门或幽门梗阻、穿孔等，当发生并发症或转移时，出现特殊症状，如贲门癌累及食管下段出现吞咽困难。
◆幽门梗阻出现严重的恶心、呕吐。
◆溃疡型胃癌出血时引起呕血或（和）黑便，继之贫血。
◆肝脏转移引起右上腹痛、黄疸和（或）发热。
◆侵及胰腺则会出现背部放射性疼痛等。;护理评估;护理评估;护理评估; 3.化疗 早期胃癌及进展期胃癌辅以化疗，晚期胃癌化疗主要是缓解症状，改善生存质量及延长生存期。
4.支持治疗 应用高能量静脉营养疗法，增强病人体质，使其耐受手术和化疗；使用生物制剂，如香菇多糖、沙培林等，提高病人免疫力。 ;;护理目标;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 评价;小结
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