间苯三酚妇产科科室会.ppt

自然分娩-活跃期 艾朴可改善宫颈条件，缓解宫颈痉挛、水肿，加快宫颈扩张，缩短产程。解痉作用会明显减少产妇痛苦。且不影响新生儿APGAR评分。 艾朴在加快子宫口扩张的同时，能调节子宫体的收缩，这一协调作用能减少胎头受压产生的心率变化，改善胎儿的心率。 组 别 第一产程活跃期（h） 第二产程（min） 宫颈水肿改善率（%） 用药后2h宫口开大（cm） 间苯三酚组 3.14 ± 0.27 33.75 ± 2.27 85 4.38 ± 0.22 安定组 3.85 ± 2.27 41.42 ± 3.51 85.7 2.67 ± 0.12 P ＜ 0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜ 0.05 谢荣凯，成娅，程湘.斯帕丰促进产程的临床疗效观察.第三军医大学学报，2005 ，27（5）：445－ 447 用药前后产程及宫颈情况 组 别 产后2 h平均出血量 P Apgar0-7 Apgar8-10 P 间苯三酚组 107.17 ± 10.27 ＞0.05 5 46 ＜ 0.05 安定组 128.45 ± 15.44 9 37 产妇及新生儿情况 随机对照临床研究 自然分娩 目 录 概述 妇产科临床应用 处方资料 注意事项 冻干粉针剂，40mg/支 使用前需注射用水（葡萄糖/氯化钠注射液）溶解 肌注：80mg（2支）间苯三酚/4ml注射用水； 静推：80mg（2支）间苯三酚/5ml注射用水； 静滴：80-120mg（2-3支）间苯三酚，溶于100ml液体； 160-200mg（4-5支）间苯三酚，溶于250ml液体。 艾朴 痛经 月经来潮时有痛经症状者：80mg静推/肌注 或者3支静滴 宫腔镜 电切术：术前15-20min，80mg静推 （肌注需术前提前20--25min给药） 中期引产 利凡诺（或米非司酮联合米索前列醇）给药后，宫缩发动后给药，120mg—200mg静滴。 人工流产术/输卵管造影、通液/取放环 术前(麻醉前)提前15min， 80mg静推 （肌注需术前提前20--25min给药） 推荐用法用量 推荐用法用量 1、先兆流产、妊娠期合并肾绞痛 200mg溶于250ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，滴速15-20滴/min 先兆流产停药：建议症状解除后继续使用一天 2、自然分娩 潜伏期初：120mg静脉滴注 活跃期：宫开3cm，80mg静推或入壶 或宫颈封闭：80mg宫旁注射 3、妊娠剧吐 120mg静脉滴注 产次超过3次，或胎位不正的产妇不适合使用。 不能与安乃近在同一注射针筒混合使用。 避免与吗啡及其衍生物类药合用，因其有致痉挛作用。 注意事项 STOP 注意： 过敏反应发生率极低，根据法国文献报道过敏反应发生率大约是万分之一，轻微过敏停药或减少剂量后自行消失，若出现强过敏反应给予常规脱敏处理治疗。 注意事项 全球安全使用50年，经典解痉药，起效迅速； 高度选择性，只针对中空脏器痉挛平滑肌起作用，不影响平滑肌正常生理功能； 对扩张宫颈及术中痉挛的有效控制； 用于输卵管造影和通液，极大降低假阳性率，降低误诊率 应用于20孕周前保胎，使用简便，安全性高，患者耐受好，简化医护人员的工作； 有效改善产妇宫颈条件，缩短产程，减轻产妇痛苦，提高顺产率 不良反应和副反应极少，对产妇、胎儿、新生儿安全性均非常高 总 结 QQ：403039889 邮箱：180219489@163.com 魏沙 微信平台： 东圣药事 * * 间苯三酚在临床应用已经有近50年了，上世纪60年代在法国间苯三酚首先被应用于临床，到99年间苯三酚已经是欧洲应用最广泛的解痉药品，2002年间苯三酚的原研进口药品斯帕丰进入中国，需要特别指出的是引入间苯三酚的我国著名的泌外科专家上海华山医院的张元芳院长，他在法国做访问学者时接触到这个药品，通过深入了解，他认为间苯三酚是一种中国医生寻找多年的解痉止痛药品，最终带回中国。我们针对间苯三酚不稳定的特点，研发成更稳定、纯度更高的粉针，于2006年上市。 Speed-start Web services 2004 - SOAs and Web services /developerWorks/webservices - ? Copyright 2004 IBM Corporation. * 他是纯平滑肌的解痉止痛药，只针对痉挛性疼痛起作用，对于神经损伤，外伤，炎症等引起的疼痛作用不大。 间苯三酚能够选择性的对胃肠道，胆道，泌尿系统，包括肾盂，输尿管，和生