院前急救搬运.pptVIP

* 方法四：爬行法 清醒或昏迷伤病者 在狭窄空间或浓烟的环境下 * * 方法五：手抱法 年幼伤病者。 伤病者伤势较轻。 无骨折，伤势不重，短距离运送。 * * 2、双人徒手搬运法方法一：四手坐抬法 清醒并且能用一手或双手抓紧救护员的伤病者。 * * 方法二：三手坐抬法 清醒伤病者能用一手抓紧救护员。 救护员可空出一手携带器械。 * * 方法三：两手坐抬法 体弱而清醒的伤病者 * * 方法四： 前后扶持法 将伤病者搬上椅子或担架。 在狭窄地方搬运伤病者。昏迷或清醒的伤病者。 * * 3、三人徒手搬运法 * * 器材搬运伤病者 在一般情况下，对怀疑脊椎受伤或肢体骨折伤病者都应该选择使用器材搬运。 器械搬运 是指用担架（包括软担架）、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。 * * 床单、被褥搬运 遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具难以搬运，且天气寒冷，徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法。 搬运步骤为：取一条牢固的被单（被褥、毛毯也可）平铺在床上，将伤病员轻轻地搬到被单上，然后半条被单盖在伤病员身上，露出其头部（俗称半垫半盖），搬运者面对面紧抓被单两角，脚前头后（上楼则相反）缓慢移动，搬运时有人托腰则更好。 这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲，故胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不宜用此法。 * * 椅子搬运 楼梯比较狭窄和陡直时，可用牢固的竹木椅作为工具搬运伤病员。伤病员采用坐位，并用宽带将其固定在椅背和凳上。两位救护人员一 抓住椅背，另一人紧握椅脚，然后以45C°角向椅背方向倾斜，缓慢地移动脚步。 下楼時不可以前后抬法应站於椅子兩旁抬起伤患下楼。 一般来说，失去知觉的伤病员不宜用此法。 * * 怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运 怀疑有脊椎骨折发生的可能性，决不可轻易移动伤患，保持原来姿势，以免加深脊椎的伤害而造成瘫痪。 当现场环境威胁到伤病者安全时或需使伤患迅速送医治疗时，才可移动或搬运伤患。并且选择器材搬运。 搬运时应使伤者的脊柱保持正常生理曲线。切忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动作，以免加重脊柱、脊髓损伤。由3人或4人同时将伤者平抬平放于脊柱板或木板上。 * * 怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运 四人搬运方法： 1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部； 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧)，分别在伤病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧； 3、四人均单膝跪地； 4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放 于脊柱板上； 5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定； 6、头部固定器固定头部，或布带固定； 7、用6～8条固定带，将伤病人固定于脊柱板； 8、2—4人搬运； * * （一）颈椎损伤 除于胸腰椎损伤要求外，要有人双手托扶、固定头部，同时沿纵轴略加牵引，使颈部保持中立位。 使用颈托固定头部后，由四人将伤者平抬平放在脊柱板或木板上。 在使用头部固定器或将枕头、背包、折好的衣物等放在头颈部两侧并固定，防止头部活动，并确保气道通畅。 * * （二）胸椎、腰椎损伤 先使伤者四肢伸直，上肢放在身体两侧。 3名救护员单腿跪在伤者身体一侧将双手手臂分别插入伤者肩背部、腰臀部、双下肢下面。 同时将伤者身体水平托起，使其成一个整体放于脊柱板或木板上。 注意不要使躯干弯屈和扭曲。严禁一人抱胸，另一人抬腿的方法。 * * * * * * 盆骨骨折搬运法 * * * * * 快速的分诊，正确的搬运，才能在急救中确保伤者的安全，从而达到有效的救治目的！ * * * - * k * - * k * 院前急救－【分诊 搬运】 Gong jie * * * 院前急救的原则 总原则： 先排险后救治 先复苏再治伤 先重伤后轻伤 先止血后包扎 先救治后运送 急救与呼救并重 * * 院前急救的原则 立即脱离险区现场，快速评估原则。 生命第一。保留肢体、防止感染、避免和减少伤残 争分夺秒，就地取材。 分类检送，迅速安全转运原则。 加强途中监护及记录原则。 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间 * * 院前急救伤员分类 意义（提高效率） 要求（现场环境情况作出快速评估、技术人员、原则） 判断（呼吸、脉搏） 标记（四大标记） 划分（四大分区） * * 院前急救伤员的分类 1、现场伤员分类的意义: 解决“四大矛盾”，提高急救效率。 —急救技术力量与伤员抢救需要 —急救物资与需要量