颅内动脉瘤护理查.pptVIP

MAP可视为各器官的血流灌注压，是反映循环系统整体功能最重要的血流动力学参数。 MAP是维持脑、肾血流与肾小球滤过率的决定因素。 MAP意义 思考题？ 1、脑梗死患者目标血压？ 2、脑出血患者目标血压？ 3、休克患者 目标MAP？ 4、主动脉夹层患者目标血压？ 5、心梗患者目标血压？ 6、全身水肿者如何测血压（如10床患者）？ 7、急危重症患者血压管理。 讨论 血管内血液对血管壁的侧压力 通常所说的血压是指动脉血压 。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。 血压 人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的管道系统。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生 一定的压力。 基本介绍 1. 知识缺乏 血压升高:血压测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等;若在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，测量两次中间间隔1h，超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压。 高血压绝大多数是原发性高血压，约5%继发于其他疾病。 血压升高 2017 美国高血压指南将血压划分为 ： ①正常血压：＜ 120 mmHg/ ＜80 mmHg ； ② 血 压 升 高：120 ～ 129mmHg/ ＜ 80 mmHg ； ③高血压 1 期130 ～ 139 mmHg/80 ～ 89 mmHg ； ④高血压 2 期：≥ 140 mmHg/ ≥90 mmHg ； 将血压≥ 130/80 mmHg 作为高血压的诊断标准. 相关指南 2018 欧洲高血压防治指南 相关指南 高血压并发症 血压降低:凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。低血压也可有体质的原因 血压降低 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 艾伦试验的做法是：受检者握紧拳头抬高过头，检查者同时紧压其腕部的桡动脉、尺动脉，这时受检者松拳握拳，其手掌部由于血供被阻断变得苍白，然后继续压迫桡动脉．下垂手掌松开尺动脉恢复其血供，这时手掌应迅速（5s内）恢复红润，说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环，在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供，为艾伦试验阳性；反之，如果在5s内不能恢复红润，则为该试验阴性. 艾伦试验 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 1. 知识缺乏 即一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。 正常成年人平均动脉压正常值为70~105mmHg。 计算公式如下： 平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3。 也可表示为： 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差。 平均动脉压=1/3收缩压+2/3舒张压 平均动脉压（MAP） 苏州大学附属第二医院 苏州大学附属第二医院 重症医学科 苗奎 2018.12 一例颅内动脉瘤出血病人 血压的护理 写在前面 颅内动脉瘤是脑血管疾病的一种，是引起自发性蛛网膜下腔出血的原因之一。临床上50%蛛网膜下腔出血系由于动脉瘤破裂所致。此病起病急，病情重且病残率、死亡率均很高。如抢救及时，非但免于死亡，还可以获得治愈。近年来由于脑血管造影技术的提高，显微外科的技术应用，使颅内动脉瘤手术获得了较好的效果。为了保证手术成功，减少术后并发症，良好的术前术后血压护理是十分重要的。现就将我科颅内动脉瘤病人的资料，参阅一些书籍文献，总结护理心得如下： 平均动脉压 讨 论 血 压 诊 断 护 理 病例简介 病例简介 患者王庆云，女，52岁，因“突发头痛3小时”由门诊于2018年12月11日 17时47分入院。 既往史：“高血压”病史4年余，最高血压160/100mmHg，不规则口服药物，具体药物不详。“心绞痛”病史3年，症见活动后心前区闷痛，曾在上级医院明确诊断；否认糖尿病、慢支等其他慢性病史。否认肝炎、结核病等传染病病史；否认输血史；预防接种史不详；无手术外伤史。无食物或药物过敏史。无吸烟酗酒史。 病例简介 体格检查：T：36.7℃ P：76次/分 R:18次/分 BP:151/78mmHg 。神志清楚