急救和搬运专题知识讲座讲义.pptVIP

包扎方法 二、三角巾包扎法 头顶部包扎法 头部风帽式包扎法 单肩包扎法 双肩包扎法 单胸包扎法 双胸包扎法 腹部包扎法 手、足包扎法 手臂悬吊法 包扎注意事项 一、一般伤口包扎时要注意以下几点： 1、迅速暴露伤口并检查，采用急救措施。 2、有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，碘酒、酒精消毒皮肤等。 3、包扎材料，尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌，没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖，如清洁毛巾、衣服、布类等。 4、包扎不能过紧过松。 5、包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体外侧面或前面。 注意事项 二、特殊损伤的包扎： 1、开放性颅脑损伤的包扎：用干净的碗扣在伤口上，或者有敷料或其它布类做成大于伤口的圆环；放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片陷入颅内；同时保护膨出的脑组织。 2、开放性气胸的包扎：如果胸部外伤且伴有气胸（伤口有气体进出），要紧密包扎，阻断气体从伤口进出，伤口先用厚敷料或塑料布覆盖，再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。 3、多根肋骨骨折：胸部外伤伴有多根肋骨骨折，则胸壁失去支持而出现反常呼吸运动。可用衣物、枕头等加压包扎伤侧，以防止胸壁浮动；必要时（无适当物品可用）将伤员侧卧在伤侧。 4、开放性骨折并骨端外露：包扎时外露的骨折端不要还纳，若自行还纳者应该注明。 5、腹部外伤并内脏脱出：脱出的内脏不要还纳，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好，再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣上，或用纱布、布卷、毛巾等作成圆状，以保护内脏，再包扎固定 6、有异物插入身体内和伤口包扎：不要移动异物，周围用物体如保护环等支持，再包扎固定。 ③ 伤肢妥善固定 骨折急救的目的:①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤；②减少骨折端的活动，减轻病人疼痛；③便于运送。固定可用特制的夹板，或就地取材用木板、木棍、树枝等。 Ⅰ：上肢骨折 用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧，加上衬垫(棉花、衣、布)等后，用三角巾(或布条、绳子)绑好固定，再用一条长三角巾将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。 Ⅱ：下肢骨折 大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板 放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加 衬垫后用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上 部分别围绕胸、腹部固定，脚部固定也同小 腿骨折。 小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚跟到大腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下两站、膝下和大腿中部分别用布带缠紧，在外侧打结。 Ⅲ：颈部骨折（最重要的是不要随便搬动病人 ） 急救措施： （1）如果病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理措施是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸，应进行人工呼吸。 　　（2）当搬运颈椎骨折(或高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子做担架。 急救和搬运专题知识讲座 要点： 1：急救 2：搬运患者的方法 3：采用的体位 4：观察伤员的病情变化 急救: 初步的复苏措施 ① 若伤员心跳、呼吸停止，应立即就地实施心肺复苏术；如伤员已处于休克状态，则以抗休克为首要任务，立即经外周大静脉快速输入液体，有条件时应立即输血。 止血和伤口包扎 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience ② 不宜用未经消毒的水冲洗和外敷药物。绝大多数伤口出血压迫包扎后即可止血，比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血，加压加扎不能控制时，在伤口的近端结扎止血带，记录开始使用止血带的时间。 外伤急救四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。 实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作。? 创伤急救的原则 先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时。 先止血后包扎--大出血又有创口时。 先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时。 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施。 急救呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场，分工合作。 搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦 ，减少死亡。 止血 概述 急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状（轻度休克）。当失血量达到总血量的40%时，