新生儿压疮专题知识宣讲讲义.pptxVIP

新生儿压疮专题知识宣讲;定义：又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，局部持续缺血缺氧，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而出现软组织溃烂和坏死。 2007年，美国国家压疮专家组将压疮定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性受损，常发生在骨隆突处。压疮不仅会导致患儿病情加重，对于严重压疮者甚至可引发继发性感染，如处理不当还可引发医疗纠纷。危重度高的患儿（如NICU）压疮发生率较高，因危重症患儿生理、疾病、治疗护理干预等一系列因素促成了其压疮的形成。 ;新生儿压疮的危险因素;3、体位因素：如上呼吸机患儿、昏迷患儿因体位受限制或无自主活动，他们受各管路压迫或仰卧位时枕部成了主要的受压点，加上部分新生儿头发稀少，皮下脂肪少增加了压力和剪切力的敏感性，因此危重患儿的压疮多发生在枕后。全身及局部水肿患儿除枕部外，足跟及足踝部也是压疮的高发部位。 4、手术：手术过程中的患儿处于麻醉状态，肌肉松弛，感觉丧失，长时间固定与一个体位，增加了对局部皮肤压力。 5、药物：对于一些重症患儿，血管加压药的使用和液体复苏会导致压疮的发生。 ; 一、新生儿压疮的危险因素;二、新生儿压疮的分期;;四、新生儿压疮的风险评估;;;;1、头枕部：是新生儿发生压疮最常见的部位。 2、鼻中隔：危重新生儿的呼吸支持会使用机械辅助呼吸或持续气道正压给氧（CPAP），长期CPAP的鼻塞和气管插管会对患儿的鼻部和鼻中隔产生长时间压力，易使这两个部位的皮肤破损，出现压疮。 3、留置针固定处：静脉留置针的尾翼和肝素帽较硬，留置时间可达72小时，而新生儿皮肤娇嫩，长时间留置和透明敷料压迫过紧易致局部皮肤产生压疮。 4、各管路压迫处：危重新生儿留置管路较多，如胃管、气管插管、引流管、输液管等，若放置不妥或固定方法不对，管路压于患儿身下都会造成局部皮肤压伤。 5、新生儿外踝：新生儿仰卧位是四肢呈蛙状，踝露在暖箱中，双足外踝与床面接触时间较长，哭闹时活动较大，使外踝与床面摩擦而发生破损。;;;医疗器械相关性压疮防范对策;;1、水床和水枕的使用 2、更换体位 3、新型敷料的应用硝酸甘油按摩 （1）头部压疮的敷料使用 （2）鼻部压疮敷料的使用 ???3）导管压疮敷料的使用 4、保护患儿的皮肤 5、营养支持;;;新生儿压疮伤口的护理;;