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血液生理专题知识宣教;第一节 概 述;;二、血量 机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和。血量约占7~8%，男性5~6L；女性4.5~5.5L 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。 血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关。;三、血液的主要生理功能 运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要手段 维持稳态：维持机体的酸碱平衡(含大量酸碱缓冲对) 防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞、各种免疫抗体和补体系统。 止血机能：含有凝血因子,损伤出血能激活止血机制;第二节 血液的组成和理化性质;血液 血细胞（45%）： 红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%）;;二、血液的物理特性;三、血浆：淡黄色液体。 1、化学成分：由90%的水和100多种溶质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质）组成。血浆溶质与PH和渗透压的维持有关 2、血浆的酸碱平衡： 正常人血浆的pH为7.35—7.45 平均为7.40 缓冲对由一种弱酸和这种弱酸的强碱盐组成，在一定范围内既能抗酸，又能抗碱具有快速缓冲血浆中酸碱变化的能力。 ;;3、血浆渗透压 渗透压的大小与单位体积中溶质分子或颗粒的数目有关而与大小无关 血浆晶体渗透压：是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压. 血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用 血浆胶体渗透压：是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压. 胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。;第三节 血细胞生理;一、红细胞 1. 形态、数量和机能 没有细胞核及细胞器，呈中央双凹的圆盘状 正常男性：450万—550万个/mm3 ,平均为500万个/mm3 正常女性：380万—460万个/mm3，平均为420万个/mm3。 功能：运输氧气和二氧化碳。 Hb（血红蛋白，氧合血红蛋白、去氧血红蛋白）;2、红细胞脆性和溶性 正常情况下，红细胞内的渗透压与其周围血浆的渗透压相等 渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一步降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而???裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血. 红细胞脆性：红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性.脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之抵抗能力大.;三、红细胞的生成与破坏 胚胎早期卵黄囊造血，后期骨髓造血，成人红骨髓造血 1、红细胞的生成过程：造血干细胞—髓样干细胞—红细胞系祖细胞—原始红细胞—早幼成红细胞—晚幼成红细胞—幼红细胞—网织红细胞—成熟的红细胞 2、生成红细胞所需原料：蛋白质、脂类、糖类、维生素B12、叶酸和铁。 维生素B12的吸收与内因子有关；叶酸直接参与DNA的合成 3、红细胞的破坏与生成的调节： 红C寿命120天，少量衰老红细胞直接发生溶血，绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。 影响生成的因素主要是促红细胞生成素（EPO），此外还有雄激素、甲状腺激素、生长素、白细胞和血小板等。 EPO是肾分泌的一种糖蛋白，能直接刺激骨髓干细胞的分裂、分化和成熟。;二、白细胞 1. 白细胞的形态、数量和分类 无色、有核，体积比红细胞大、比重比红细胞小. 一般成年人白细胞约4000—10000个/mm3 分类：粒细胞60%（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞25-33%、单核细胞5~7%。 2. 白细胞的功能：机体防御和保护机能。主要是能做变形运动和吞噬活动，并有免疫机能。;3. 白细胞的生成和调节： 白细胞起源于骨髓造血干细胞 造血干细胞首先分化成髓样干细胞和淋巴干细胞，前者进一步分化成红C系、单核C系、粒C系和巨核C系，后者则发育各种淋巴细胞的前体细胞。 其生成过程包括三个发育阶段：原始阶段—幼稚阶段—成熟阶段。 白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。包括白细胞生成素和红细胞生成素。;三、血小板 1. 血小板的形态、数量和机能 是骨髓巨核C裂解后脱落下来的细胞碎片，形状不规则，无核，直径约2—4um，体积仅相当于红细胞的1/3—1/4，是血液中最小的有形成分。 正常成人约15万—45万/mm3。 机能：参与血液凝固。另外，它能融入血管内皮细胞，对内皮细胞的修复具有一定作用。 2.血小板的生理调节 来源于骨髓中的造血干细胞。生成受血小板生成素的调节，它能促进骨髓巨核细胞增殖。;第四节 血液凝固;一、血液凝固的基本过程和原理;;;二、抗凝系统的作用;三、纤维蛋白的溶解;第五节 免疫系统;1. 非特异性免疫：即先天性免疫，自然免疫防御系统由皮肤、黏膜等外部防御部分，以及巨噬细胞和血清蛋白等内部防御