肿瘤病人的人文关怀.pptVIP

（1）姑息治疗的概念： 姑息治疗（（palliative treatment and care)是对那些对治愈性治疗不反应的病人所采取的主动的治疗和护理。 控制疼痛及其他有关症状 对患者心理、社会和精神问题予以重视 其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量 姑息治疗同样适用于早期肿瘤病人，将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合 -------（ WHO的定义） 2.姑息治疗 * 姑息治疗要坚定生命的信念，并把死亡看做是一正常的过程，既不促进也不推迟死亡，心理和精神治疗统一为一体 姑息治疗要使病人在临终前过一种尽可能主动的生活； 使家属能应付及正确对待病人生存期间的一切情况，以及最后自己所承受的伤痛 癌症姑息治疗反对放弃治疗；反对过度治疗；反对安乐死；反对任何不尊重生命的做法 （2）姑息治疗的内涵： * 改善癌症患者的生存质量； 帮助癌症患者以较平静的心境和较强的毅力面对困难； 帮助癌症患者积极生活直至死亡； 帮助癌症患者家属面对现实，承受打击。 姑息治疗的主要任务是缓解癌症本身和治疗所致的症状 及并发症，减轻患者的躯体痛苦和心理负担 （3）姑息治疗的目的 * 确定疾病是否真的无法治愈 确定治疗目标 正确处理局部与全身的关系 尊重患者的意愿和治疗目的 正确评估治疗给患者带来的利弊得失 (4)姑息治疗的的策略 * 第一阶段 抗癌治疗与姑息治疗相结合。治疗对象是可以或可能根治的癌症患者。此阶段的姑息治疗主要缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，对症支持治疗，保障患者治疗期的生活质量 第二阶段 抗癌治疗可能不再获益时，应以姑息性治疗为主。治疗对象是无法根治的晚期癌症患者。其姑息治疗的主要任务是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量 第三阶段 为预期生存时间仅几周至几天的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务 （5）癌症姑息治疗的三个阶段 * 缓解疼痛 姑息治疗 诊断 死亡 诊断 死亡 诊断 死亡 抗肿瘤治疗 缓解疼痛 姑息治疗 抗肿瘤治疗 缓解疼痛 姑息治疗 抗肿瘤治疗 癌症的姑息治疗的三个阶段示意图 * “消除疼痛是患者的基本人权” 第二届亚太地区疼痛控制会议. 2001年2月 * 四、病人临终时的人文关怀 （一）对病人的人文关怀 维护病人临终时的尊严与价值。 尽可能地解除或减少病人的痛苦 对临终病人生理、心理、社会等方面的全面照顾与关心； （二）对家属的人文关怀与安慰： 死亡到来之后的悲伤 我的生活该怎样继续 * （三）是否需要抢救： 美国的临终病人 Advanced directives（病人临终前对自己医疗方案的嘱托） Do Not Resuscitate （不抢救） * 治愈，偶然的 缓解，经常的 舒服，永远的 —— 无名氏(十六世纪) * * * * * - * k * * * - * k * 引言 读者的文章：让他安静的离开 癌症对人的共同的含义： 恐慌！ 死亡! 疼痛! 丧失功能! 没有未来！ 无尽的痛苦与负担 ! * 从人文关怀的角度看肿瘤患者的治疗过程 西安交通大学医学院 李小妹 * 内 容 人文关怀的概念 诊断期的人文关怀 治疗期的人文关怀 临终期的人文关怀 * 一、人文关怀的概念及内涵 （一） 概念： “人文关怀”起源于西方的人文主义传统，核心为肯定人性的价值、意义和人的主体性 （二）内涵 承认人不仅作为一种物质生命的存在，更是一种精神、文化的存在 尊重人的主体性及自主决定权 注重人的生活品质及生命质量 关心人的多方面、多层次的需要 承认人的差异性、特殊性 * （三）人文关怀的心理学基础人本主义心理学 (humanistic psychology) 1. 代表人物 马斯洛（Abraham Maslow) 罗杰斯（Carl Rogers) 2.主要观点 以人性本善、天赋、潜力的概念解释人的心理历程 认为人类行为的心理驱力为人的需要 每个人都有成为本善及自我实现的人的需要 * （四）医学的人文关怀的内涵 医学人文关怀：是对人的生存状态的关怀，对人的尊严与符合人性生活条件的肯定 关爱是医学人文关怀最基本的要求； 博爱是医学人文关怀的追求； 至善是医学人文关怀具体的体现； 至美是医学人文关怀高层次的要求； 慎行是医学人文关怀必备的