扩张型心肌病医疗护理查房讲义.pptVIP

* 扩张型心肌病医疗护理查房 1 2 3 疾病知识相关介绍 病情介绍 护理诊断和措施 4 健康指导 护理查房内容 扩张型心肌病 是一种原因未明的原发性心肌疾病。 特征：左或者右心室或双侧心室扩大，并伴有减退。伴或者不伴充血性心力衰竭。室性或房性心率失常多见。 1 2 3 感染 基因及自生免疫 细胞免疫 病因 临床表现 起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。当病人有气急甚至端坐呼吸。肝大，水肿等心力衰竭症状和体征时始被诊断。 常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，可闻及第三获第四心音，心率增快呈奔马律。 病例介绍 姓名：宋健生 年龄：34岁 性别：男 入院日期：2015年03月06日 主诉：胸闷咳嗽咳痰一月，伴双下肢水肿五天。 既往史：高血压病史,最高血压164/101mmHg,未服用降压药物。 查体：T：36.5℃ P:111次/分 R:20次/分 BP:164/110mmHg。颈静脉无怒张，两肺呼吸音低，双肺可闻及少许干湿罗音，听诊心界扩大，律齐，心音弱，双下肢轻度水肿。 患者自述起病起，夜间咳嗽不能保证有效睡眠，入睡可平卧。 既往有吸烟饮酒史，已戒烟酒，平日喜食高脂饮食，如猪油拌饭。 病例介绍 实验室检查 患者在当地星子县医院心脏彩超示左心增大，EF32%。轻度肺 动脉高压，心包积液、胸部CT示双侧中量胸腔积液，胸主动脉 异位压迫食管气管。腹部彩超示轻度脂肪肝，左侧输尿管结石。 肌酐蛋白、肌酸激酶同工酶正常。肌酐184. 我院多普勒检查示全心增大 左心功能减低，肺动脉高压 EF：23%。 二三尖瓣，主动脉瓣少量反流。 胸部CT示：双侧胸腔积液，肝脏小囊肿 肌酐201umol/l,尿酸807umol/l,BNP1568pg/ml 实验室检查 2月6日 实验室检查 2月7日 2月8号 1 活动无耐力：与心肌收缩力下降，组织 供氧不足有关 潜在并发症：心律失常，心源性休克， 心力衰竭 知识缺乏：缺乏专业知识来源缺乏配合疾病治疗等方面的知识。 护理诊断 2 3 4 焦虑：与担心疾病预后，身体恢复情况 有关。