食管疾病研究讲义.pptVIP

食管疾病研究;正常食管（视频）;第一节 食管解剖和正常内镜表现;二、食管的长度 1.内镜下测量，从门齿到食管开口处15cm，从门齿到贲门约40cm，不同身高的个体有些差异。 2.成人食管全长约25cm。分为颈段、胸段和腹段。颈段自咽食管连接处至胸骨上切迹水平，长约4-5cm。胸段起自胸骨上切迹至食管裂孔，长约18-20cm。腹段自膈肌裂孔至与胃连接处，长约1-2cm 。; 三、食管腔内狭窄部位 食管共有三个狭窄区。 第一个狭窄位于咽食管连 接处，相当于第6颈椎水平， 距门齿15cm；第二个狭窄 位于主动脉弓水平左主支 气管跨越食管左前方处， 约在第4-5胸椎之间，距门 齿约25cm；第三个狭窄位 于食管穿过食管裂孔处，相当第10胸椎水平，距门齿约40cm。 ;四. 食管壁的结构 食管壁由4层结构组成，即粘膜层、粘膜下 层、固有肌层和外膜。;五. 正常食管内镜表现; 上段血管 中段血管 下段血管;反流性食管炎 ;一、病因和发病机制 食管下括约肌压力（LESP）低下、食管体部蠕动减弱、胃排空延缓和食管粘膜屏障的抵抗力减弱等均可导致反流性食管炎。;三．内镜表现;Ⅰ级（轻度）：粘膜点状或条状充血、糜烂，糜烂 之间无融合现象