胃癌护理常规课件.docVIP

胃癌护理常规 一、病因 1、环境及饮食生活因素 长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高， 与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或 前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高 50%。 2、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致 癌；幽门螺杆菌的毒性产物 CagA、VacA可能具有促癌作用， 胃癌病人中抗 CagA抗体检出率较一般人群明显为高。 二、定义 胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞， 可发生于胃的 各个部位 （胃窦幽门区最多、 胃底贲门区次之、 胃体部略少） ， 可侵犯胃壁的不同深度和广度。 三、临床表现 1、早期胃癌： 70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不 适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。 2、进展期胃癌： 既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼 痛；或既往有胃溃疡病史， 近期上腹痛频率加快、 程度加重； 食欲减退，消瘦乏力；消化道出血。胃窦部癌出现幽门部分 或完全梗阻时，可表现恶心、餐后饱胀、呕吐，呕吐物多为 宿食和胃液。 四、护理措施 术前护理 1、做好患者入院评估、健康宣教，根据对患者的心理 评估，正确实施心理护理。 2、入院第二日晨空腹抽取血标本，指导患者正确留取 大小便标本。 3、指导患者接受胃镜及其他检查的注意事项。 4、根据患者情况遵医嘱指导患者进食，折期手术患者 应少