心律失常风险评估与护理对策.ppt

ECG:P波消失，代之以“f”波，“f”波在V1和II导较易识别，“f”波频率在350-600次/分，RR绝对不等。 4、心房颤动 定义：窦房结在一段时间内停止发放冲动。 临床表现：过长时间的窦性停搏，可出现黑曚、短暂意识障碍或晕厥， 严重者可发生阿斯综合征，甚至死亡。 ECG： 窦性P波或P波与QRS波群缺如 出现一个较长的P-P间距 长P-P与窦律周期不呈整倍数关系 2、窦性停搏 定义：指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。 临床表现： I°AVB常无症状； II°AVB可有心悸与心搏脱漏； III°AVB的症状取决于心室率的快慢，如心室率慢可有乏力、晕眩等。 3、房室传导阻滞 Ⅰ度AVB ECG： P-R间期大于0.20S,无QRS波群的脱落。 节律规则，心率正常。 Ⅱ度I型AVB（文氏现象） ECG：“长——更长——脱落” P-R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落，心房节律规则； 心室节律不规则； 一般心室率较慢。 Ⅱ 度II型AVB ECG： P-R间期固定,可正常或延长,间歇性的QRS波群脱落节律规则，数个P波才有一个QRS波群。 心房与心室率不一样，一般心室率较慢 Ⅲ度AVB ECG： “各自独立” P-P间期相等,R-R间期相等,P波与QRS波群无关； P波频率大于QRS波群；