人体解剖生理学循环知识.pptVIP

六、组织液与淋巴生成 第三节 血管生理 二、血流动力学 三、动脉血压 四、静脉血压 五、微循环 一、血管的分类及功能 二、血流动力学 (一)血流量：指单位时间内流经某一血管截面的血量（容积速度） 公式：Q∝ΔP/R ∝π（P1-P2）r4/ 8ηL 单位：ml/min或L/min (二)血流阻力：血液在血管内流动所遇到阻力 公式：R＝8ηL/πr4 血压 概念：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力 单位：Pa； mmHg 产生条件： ①血管内血液的充盈度 推血流动 　　 ②血流的动力＝心射血力 对管壁侧压力 扩张管壁（势能）　　 ③血流的阻力＝能量的消耗：血压渐降 主动脉 动脉 小动脉 毛细血管 小静脉 静脉 心房 三、动脉血压 ３、体循环平均充盈压：心搏暂停，循环系统各处的压力很快取得平衡，循环系统任何一点血压都是相同的，为７mmHg １、概念：流动的血液对动脉壁的侧压力 ２、正常值：收缩压(Sp) 90-140mmHg 舒张压(Dp) 60-90mmHg 脉压 30-40mmHg 平均动脉压=舒张压+1/3脉压 （二）形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路 条件 心室射血 外周阻力 心室舒张 心室收缩 射血入主A ＋ 外周阻力 大A回弹 （势能释放） 推血继续流动 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压 ↓ 推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗)　 （势能贮存+缓冲力） ↓ ↓ 几点说明： ①弹性贮器血管的作用： ②心搏功能量消耗： ③SP：主要反映搏出量 DP：主要反映外周阻力 缓冲SP（势能贮存） 维持DP（势能释放） 动能：推血流 + 大A扩张 势能：管壁侧压力 + 克服外周阻力 (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ （三）动脉血压的影响因素 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显） SP↑(明显) ↓ ↓ 血流速↑ ↓ ↓ DP↑(明显) 搏出量↓→SP↑（不明显） ↓ 回心血量↓ ↓ (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑ 体循环平均压变→Bp变 ↓ ↓ ↓ 动脉血压影响因素 Sp DP 脉压 Bp 搏出量 （明显） 心率 （明显） 外周阻力 （明显） 有效血量 （明显） （明显） 大A弹性 （明显） (四) 动脉脉搏 正常主动脉脉搏图 主动脉粥样硬化脉搏图 主动脉狭窄脉搏图 1.分类： （1）中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压 正常值为4～12cmH2O 反映心功和V回流量；控制补液速和量的指标 （2）外周静脉压 2.特点：①近心端低，远心端高 ②易受重力影响，∴测量位取平卧位 （被测部与心水平） 四、静脉血压 影响静脉回流的因素 影 响 因 素 静脉回流量 体循环平均充盈压↑ 心缩力（心泵）↑ 骨骼肌收缩（肌泵）↑ 呼吸运动（呼吸泵）吸气 体位：卧→立 （头部回流↑下肢回流↓） 立→卧 （头部回流↓下肢回流↑） 呼气 ↑ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ 临床诊断 ----------------------------------------------------- 中心V压