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球后注射法 濮阳市眼科医院 （市眼科医院） 精品文档 目的 1、将药物注入球后，可在球后段直接发生疗效以治疗眼底疾病。 2、眼内手术时，可采用球后注射法作睫状神经节的阻滞麻醉。 精品文档 准 备 1、执行患者的告知制度，向患者解释治疗的目的及配合方法，签操作同意书。 2、操作者仪表端庄，服装整洁、干净；洗手、戴口罩。 3、用物：治疗盘内盛无菌2～5ml注射器、3.5～4㎝长的5号针头、注射药物、安尔碘、干筒，以及消毒棉签及敷料。 精品文档 操作方法 1、查对医嘱，核对患者的床号、姓名、眼别、药物。 2、患者取仰卧位。以安尔碘消毒下睑缘至眶下缘周围皮肤和操作者的左手拇指和食指。 精品文档 操作方法 3、操作者站在患者头顶侧，嘱患者眼向鼻上方注视。用已消毒的手指或消毒棉签固定于眶下缘外1/3与内2/3交界处皮肤进针，（球后注射尚可由下穹隆部进针。注射前，结膜 囊 须作消毒冲洗，并作表面麻醉，由同一位置进针。）针尖沿眶壁垂直由皮肤刺入1㎝深，然后针尖斜向内、上、后方，朝眶尖方向缓慢推进。当针尖穿过直肌间筋膜时有阻力感，稍用力即刺过直肌间筋膜进入球后部。刺入深度约3～3.5㎝，回抽针管活塞，如无回血，即缓缓注入药液。 精品文档 操作方法 4、 拔针时应用消毒棉球或纱布压紧针旁皮肤。拔 针后用手掌压迫眼球3-5分钟，防止出血。 5、 整理用物，洗手，签字，告知患者注意事项。 精品文档 注意事项 1、注射前要消除病人恐惧心理，固定好头部位置。 2、严格执行无菌操作。 3、进针过程如有明显的阻力，不得强行进针，以防刺伤眼球或针头穿通眼球。进针总深度不得超过3.5cm，以防刺入颅内，也不要过于偏向鼻侧，以防刺伤较大的血管和神经。针尖不宜太锐利。 精品文档 注意事项 4、注射要缓慢，注射时密切观察眼球局部及全身情况，如出现 眶后急剧胀痛，眼睑皮肤紧绷、眼球突出、球结膜下出血等异常时，应立即停止注射，并拔出针头，用绷带加压包扎眼部1～2日，并需严密随访。（刺伤原因：通常为针头刺入过深、过快、针头太锋利或针体过细太软不能控制方向。操作时，操作者应熟悉针头长度，观察和控制入针方向，如方向不对时，应拔针后再次进针，以免刺伤眼眶内组织。 精品文档 注意事项 5、注射后，如患者突感视物不见，可能发生中央动脉阻塞，应立即通知医生配合处理。 6、注射后应压迫眼球3-5分钟，防止出血和有利于药液扩散。 精品文档