解剖学-运动系统-四肢骨与其连结临床专业.pptVIP

前宽后窄 内侧韧带 （三角韧带） 外侧韧带（较薄弱） 前—距腓前韧带 中—跟腓韧带 后—距腓后韧带 胫、腓骨下端 + 距骨滑车 胫骨 距骨 内侧韧带（三角韧带） 跟骨 腓骨 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 跟骨 距骨 5. 距小腿关节（踝关节） （1）组成 （2）特点 屈、伸；足内翻、足外翻等运动。 踝关节屈（跖屈） 踝关节伸（背屈） 足内翻 足外翻 （3）运动 腓骨 胫骨 跟骨 楔骨 骰骨 踝关节 距骨 距跟舟 关 节 足舟骨 （1）跗骨间关节 距跟关节（距下关节） 距跟舟关节 跟骰关节 运动：内翻、外翻 （2）其他足关节 跗跖关节、跖骨间关节 跖趾关节、趾骨间关节 6. 足关节 由跗骨、跖骨、足底韧带、肌腱构成的凸向上的弓形结构 横弓 骰骨、3块楔骨和 跟骨连结而成。 外侧纵弓 跟骨、骰骨和外侧2块 跖骨连结而成。 内侧纵弓 跟骨、舟骨、3块楔骨和 内侧3块跖骨连结而成。 （3）足弓* 1. 髂嵴 2. 髂前上棘 3. 耻骨结节 4. 坐骨结节 5. 大转子 6. 髌骨 7. 胫骨粗隆 8. 内踝、外踝 9. 跟结节 下肢骨重要的骨性体表标志 1. 上、下肢骨的骨性标志。 2. 肩关节的组成、特点及运动。 3. 髋关节的组成、特点及运动。 4. 膝关节的组成、特点及运动。 小结及思考题 （二）自由上肢骨 1．肱骨humerus（图：1-34） 分一体及上、下两端。 上端有朝向上后内方呈半球形的肱骨头head of humerus，与肩胛骨的关节盂相关节。头周围的环状浅沟，称解剖颈anatomical neck。肱骨头的外侧和前方分别有隆起的大结节greater tubercle和小结节lesser tubercle，它们向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。上端与体交界处稍细，称外科颈surgical neck，较易发生骨折。 肱骨体上半部呈圆柱形，下半部呈三棱柱形。中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆de1toid tuberosity，为三角肌附着处。后面中部，有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟sulcus for radial nerve，桡神经和肱深动脉沿此沟经过，肱骨中部骨折可能伤及桡神经。内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。 下端较扁，外侧部前面有半球状的肱骨小头capitulum of humerus，与桡骨相关节；内侧部有滑车状的肱骨滑车trochlea of humerus，与尺骨形成关节。滑车前面上方有一窝，称冠突窝；肱骨小头前面上方有一窝，称桡窝；滑车后面上方有一窝，称鹰嘴窝，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。小头外侧和滑车内侧各有一突起，分别称外上髁lateral epicondyle和内上髁medial epicondyle。内上髁后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神经由此经过。下端与体交界处，即肱骨内、外上髁稍上方，骨质较薄弱，受暴力可发生肱骨髁上骨折。肱骨大结节和内、外上髁都可在体表扪到。 2．桡骨radius（图1-35）位于前臂外侧部，分一体两端。上端膨大称桡骨头head of radius，头上面有关节凹与肱骨小头相关节；周围的环状关节面与尺骨相关节；头下方略细，称桡骨颈neck of radius。颈的内下方有一突起称桡骨粗隆radial tuberosity。桡骨体呈三棱柱形，内侧缘为薄锐的骨间缘。下端前凹后凸，外侧向下突出，称茎突styloid process。下端内面有关节面，称尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨相关节。桡骨茎突和桡骨头在体表可扪到。 图1-35挠骨和尺骨 3. 尺骨u1na （图1-35）居前臂内侧部，分一体两端。上端粗大，前面有一半圆形深凹，称滑车切迹troch1ear notch，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起称鹰嘴olecranon，前下方的突起称冠突coronoid process。冠突外侧面有桡切迹，与桡骨头相关节；冠突下方的粗糙隆起，称尺骨粗隆u1nar tuberosity。尺骨体上段粗，下段细，外缘锐利，为骨间缘，与桡骨的骨间缘相对。下端为尺骨头head of ulna，其前、外、后有环状关节面与桡骨的尺切迹相关节，下面光滑借三角形的关节盘与腕骨隔开。头后内侧的锥状突起，称尺骨茎突sty1oid process。在正常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突约高l cm。鹰嘴、后缘全长、尺骨头和茎突都可在体表扪到。 * * 1. 锁骨 2. 肩峰 3. 肩胛下角 4. 肱骨内、外上髁 尺骨鹰嘴 5. 尺神经沟 6. 桡、尺骨茎突 上肢骨重要的骨性体表