中医学教学资料之寒热证讲义.pptVIP

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牡 丹 皮 性味归经;辛、苦,微寒。归心、甘、肾经。 功效:清热凉血,活血散瘀。 应用:热入血分证; 阴虚发热; 吐血,纽血等; 血滞经闭及恶血积聚作痛等证。 创伤跌损; 外痈。 用量用法:6---12克 赤 芍 性味归经:苦,微寒。归肝经。 功效;清热凉血,祛瘀止痛。 应用:温病热在血分; 瘀血积聚疼痛证; 跌扑损伤; 皮肤疮疖、热疮肿痛; 目赤肿痛。 用量用法:6---15克 反藜芦 地 骨 皮 性味归经:甘、淡,寒。归肺、肾经。 功效:凉血除蒸,清泻肺热。 应用:阴虚血热证; 咳血,吐血,纽血,便血等; 肺热证。 用量用法:6---15克 四、常见证型治要 (一)气分证 临床表现:壮热烦渴,舌红苔黄,尿赤 便结,脉洪或数。 治疗方法:辛寒清热。 代表方剂:白虎汤 石膏 知母 甘草 粳米 (二)营分证 临床表现;身热夜甚,心烦不寐,时有 谵语,斑疹隐隐,舌质红绛, 脉细而数。 治疗方法;清营解毒,透热养阴。 代表方剂:清营汤 水牛角 生地 元参 竹叶心 麦冬 丹参 黄连 银花 连翘 (三)血分证 临床表现:壮热或低热,手足抽搐或蠕 动,神昏谵语,斑疹隐隐, 吐血衄血,舌质深绛。 治疗方法:清热解毒,凉血散瘀。 代表方剂:犀角地黄汤 水牛角 生地黄 芍药 牡丹皮 (四)热盛动风证 临床表现:高热口渴,神昏谵语,四肢 抽搐,角弓反张,舌红或绛, 苔黄,脉弦或数。 治疗方法:凉肝息风,增液舒筋。 代表方剂:羚角钩藤汤 羚角片 霜桑叶 京川贝 鲜生地 双钩藤 滁菊花 茯神木 生白芍 生甘草 淡竹茹 (五)肺热炽盛证 临床表现:发热口渴,咳嗽,气粗而喘, 或有胸痛,咽痛,鼻煽气灼, 便秘尿黄,舌红苔黄 ,脉数。 治疗方法:清热泻肺。 代表方剂:麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄 杏仁 炙甘草 石膏 (六)心火上炎证 临床表现:心胸烦热,口渴面赤,心烦 失眠,口舌生疮,甚则赤烂 疼痛,舌红苔黄,脉数。 治疗方法:清心泻火,导热下行。 代表方剂:导赤散 生地黄 生甘草 木通 竹叶 (七)肝火上炎证 临床表现:发热口渴,烦躁易怒,头痛, 或目赤肿痛,或耳暴鸣暴聋, 或吐血、纽血,面赤,舌红 苔黄,脉弦数。 治疗方法:清肝泻火。 代表方剂:龙胆泻肝汤 龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 生地 柴胡 生甘草 (九)大肠热结证 临床表现:发热口渴,大便秘结,腹胀 硬满,疼痛拒按,舌红苔黄 少津,脉沉数。 治疗方法:泻热通便 代表方剂:大承气汤。 大黄 厚朴 枳实 芒硝 (十)热毒蕴结证 临床表现:火热壅盛成毒,肌肤等处生疮疖 疔痈,红肿灼痛,化脓 溃烂,发 热口渴,舌红苔黄,脉数。 治疗

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