慢性病和其危险因素监测讲义.ppt

危险因素监测问卷核心内容 慢性病评估 已发布2004年-2010年的中国慢性病及其危险因素监测报告。定期发布《中国慢性病报告》，全面描述我国慢性病的流行现状及变化趋势、应对策略及措施。 通过两会特刊形式宣传慢性病防治工作 开展“全民健康生活方式行动5周年活动” 浙江省慢性病监测网络直报系统 1、浙江省慢性病监测网络直报系统是集生命登记、慢性病病例报告和随访管理、医院伤害监测为一体的综合网络直报系统。 2、浙卫办疾控[2008]38号《关于在全省启动慢性病等监测网络直报系统的通知》。 2009年1月1日全省正式启用。 内蒙古慢病监测系统2011年10月20日正式开通 为什么进行慢性病及其危险因素监测？ 为什么进行慢性病及其危险因素监测？ 慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）负担的不断增加，特别是在发展中国家，威胁着本已紧张的卫生服务。 慢性病预防的基础是识别那些主要的共同的危险因素，并预防和控制这些危险因素。 行为危险因素监测地方数据的影响 德克萨斯州Williamson 县——56%无身体活动，34%超重，21%肥胖 地方公共卫生官员意识到问题，并采取了行动 编制自行车地图，标注路线，里程和安全提示 为定制的地图开发基于网络的应用程序 制定地方项目和政策：SMART BRFSS在Fargo  北达科他州Fargo（法戈）——24.9%酗酒率 vs. 全国范围16.4%酗酒率 规范的社区合作：预防酒精滥用 任务目标：降低Fargo-Moorhead 地区21岁以下人群饮酒率 反酗酒运动 政策改变提供便利 慢性病致病因素的复杂性决定了慢病防治策略与措施的选择，首要措施是疾病预防。 综合的、以人群为基础的一级预防项目，是控制正在出现的慢性病流行的最符合成本效益的方法。 从一级预防的观点来看，对已知能预测疾病的主要危险因素进行监测，是一个适宜的工作起点。 世界卫生组织认为，慢性非传染性疾病监测是国家公共卫生的一项基本职能。 WHO已将全球非传染性疾病综合监测框架及一套自愿性全球目标提交2013年第六十六届世界卫生大会通过。 全球非传染性疾病综合监测框架 (25项指标) 中国慢性病及其危险因素监测（2013） 全球非传染性疾病综合监测框架 (25项指标) 有害使用酒精（成人短暂性大量饮酒） 蔬菜和水果 身体活动（成人） 食盐 烟草使用（成人） 血糖/糖尿病 血压 超重和肥胖（成人） 总胆固醇 宫颈癌筛查 中国慢性病及其危险因素监测已经包括了这10项指标 世界卫生组织阶梯式监测方法 第三部分 监测的目的 提供标准化的监测方法和监测工具，使各国能够建立和强化其监测能力。 监测的基本工作框架是建立一体化的、系统的、旨在可持续的国家慢性非传染性疾病及其危险因素数据系统收集的方法，使各国能够利用所收集的数据进行决策。 监测策略 确定和描述慢性非传染性疾病的主要危险因素； 建立危险因素监测的协调方法，既坚持科学原理，又有充分的灵活性以适应当地的和地区性的需要； 提供技术材料和工具，包括培训，支持监测的实施； 实施有效的通讯策略，为制定政策、干预项目、决策者、潜在的资金来源和公众提供数据资料； 利用新技术在国内和国家之间实现信息分享，以进行相互比较。 确定主要危险因素 选择核心危险因素的依据： 对慢性非传染性疾病的死亡率和发病率影响最大； 实施有效的一级预防是能够得到改善的； 已经证明对这些危险因素的测量是有效的； 按适宜的伦理学标准是可以进行测量的。 世界卫生组织在阶梯式监测方法的文件中推荐了7种主要慢性病的共同危险因素：吸烟、饮酒、体力活动不足、肥胖、高血压、高血糖、高血脂。同时建议监测周期为1到2年1次。 阶梯式监测方法的构成 阶梯式监测方法（STEPS）是一个连续的过程。为慢性病的危险因素、发病率和死亡率的监测提供了工作框架。 阶梯式监测评价方法的选择依据是综合测量人群健康趋势的能力。阶梯式监测文件的第一个要点是实施对慢性非传染性疾病危险因素的监测。 第一步：通过问卷调查收集主要危险因素的信息。 第二步：进行简单的体格测量。 第三步：采集血液标本进行生物化学评价。 阶梯式监测方法的构成 涉及描述每个危险因素的三个模块 每一步获取信息的模块清单 美国行为危险因素监测系统(BRFSS) Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) 行为危险因素监测系统（BRFSS） 美国CDC主持的公共卫生监测系统之一，以州为单位的每月连续性电话询问调查监测系统，是世界上最大的持续进行的电话健康调查，调查对象：拥有电话家庭中精神状态正常的18岁及以上成年人。 启用疾病预防控制中心，国家卫生部门，及其他保健和教育机构，搜集