超声诊疗胎儿颈部淋巴水囊瘤一例讲义.pptVIP

超声诊疗胎儿颈部淋巴水囊瘤一例 孕妇 女 29岁 停经4个月，下腹痛一周， 阴道无流血 胎儿颅骨光环完整，脊柱排列整齐 胎儿胸腔积液 头颈部后方囊性包块，多房，内见多发条索样分隔带 肢体、头部皮下低回声水肿带，呈“太空衣水肿征” 彩超报告 胎儿双顶径约3.7cm，胎心率约139次/分，胎儿股骨长2.1cm，胎盘位于子宫底及后壁，羊水最大深度约4cm。 胎儿头颈部后方见范围约7.1*5.6cm囊性包块，呈多房性，内见多发条索样分隔；胎儿胸、腹腔均见暗区回声；胎儿头部、四肢、胸部及腹部皮下组织增厚，回声减低。 结论： 1、单胎妊娠 2、胎儿水肿并胎儿胸腹腔积液 3、胎儿头颈部囊性包块，颈部水囊状淋巴管瘤不能排除 4、建议进一步检查 水囊状淋巴管瘤 胎儿水囊状淋巴管瘤又称胎儿淋巴水囊瘤。 淋巴水囊瘤是一种淋巴系统的发育异常，表现为厚壁囊肿，内部常有多个分隔带，多位于头、颈的背侧（约占80%），也可出现在颈部前方、两侧及腋下。 水囊状淋巴管瘤 胎儿淋巴系统从孕10周开始发育，孕14周发育完全，全身淋巴回流至颈部的胸导管和右淋巴导管，再回流至静脉系统。因此，各种原因引起的胎儿静脉压升高、淋巴回流障碍均可以引起胎儿颈部直至全身的水囊样改