全血和成份血临床应用讲义.ppt

全血和成份血临床应用;术语和定义;术语和定义;通则;通则;通则;全血;全血;全血;红细胞;悬浮红细胞;浓缩红细胞;洗涤红细胞;冰冻解冻去甘油红细胞;红细胞输注指证;红细胞输注指证;红细胞输注指证;红细胞输注指证;红细胞输注原则;红细胞输注剂量;红细胞输注剂量;血小板;血小板常见的种类;浓缩血小板;混合浓缩血小板;单采血小板;血小板输注指证;≤50 ×109/L:急性失血或有创手术（择期诊断性腰椎穿刺和非神经轴索手术） ≤20 ×109/L: 病情不稳定（如伴有发热或感染等）的非出血 中心静脉导管置入 ≤10 ×109/L:病情稳定的非出血患者，预防自发性出血 ;体外循环心脏手术 血小板计数和功能正常的体外循环心脏手术患者，不推荐常规预防输注血小板，如患者有存在血小板减少症和（或）血小板功能异常，围手术期出血时建议输注血小板 使用血小板药物 使用抗血小板药物的患者血小板功能正常时不推荐常规预防性输注血小板时;有创操作前可考虑预防性输注血小板，出血危及生命时应输注;血小板功能障碍 先天性凝血障碍或获得性血小板功能缺陷的患者关键部位出血或重大手术前，无论血小板计数水平如何均应进行血小板输注 血小板功能障碍与血小板本身无关时（例如尿毒症、血管性血友病、高球蛋白血症）一般不输注血小板;血小板输注原则;血小板输注剂量;;血浆;血浆;血浆常用种类;新鲜冰冻血浆 几乎含有全部的凝血因子 适用于补充各种原因导致的凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向。 单采新鲜冰冻血浆 特点及适应症新鲜冰冻血浆 病毒灭活新鲜冰冻血浆 降低经输血传播疾病的风险，但会损失部分凝血因子，尤其是不稳定凝血因子（V和VIII）;;去冷沉淀血浆 与新鲜冰冻血浆相比，缺少VIII、XIII、vWF,纤维蛋白原及纤维结合蛋白等，但白蛋白和其他凝血因子与新鲜冰冻血浆含量相当。 适用于TTP患者的输注或血浆置换。;血浆适用方法;;;冷沉淀;;冷沉淀使用方法;;;单采粒细胞;粒细胞使用方法;;去白细胞血液;;辐照血液;;