润丽更新第二层次科技进步二等奖.ppt

这是一项针对2008年7月~2009年5月5376例眼科门诊主诉有眼干症状的患者进行的问卷调查，并进一步进行眼科常规检查及泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定和角结膜荧光素染色3项检查确定诊断。 结果：结果在5376 例眼疾病患者中，有干眼症1097 例( 男占31． 54 % ，女占68． 46 %) ，检出率为20. 41 %。 干眼症已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增多的趋势。 干眼症的基本治疗方法是使用人工泪液,这些滴眼液中通常含有能增加水分和润湿眼表的成分，如玻璃酸钠、卡波姆等。 糖皮质激素：可能引起眼压升高、白内障, 仅适用手重度干眼症的短期治疗。 免疫抑制剂：长期使用，副作用多。 二十烷基类化合物。 自体血清：属于生物制剂，易导致过敏反应。 中医治疗：研究还缺乏深度和广度,有待进一步研究 正大福瑞达制药有限公司发展成为目前国内最大的玻璃酸制剂及其眼科药物的生产基地, 山东福瑞达生物化工有限公司也发展成为国际上玻璃酸生产规模最大的企业之一。 人工泪眼是缓解轻中度干眼症患者症状的有效药物，而玻璃酸钠因其粘弹性的流变学特性，是常用的人工泪液之一。 这是一个评估0.1%玻璃酸钠滴眼液在治疗中度干眼症的有效性的交叉对比研究。入组了13名中度干眼症患者，给予0.1%玻璃酸钠滴眼液40uL,在滴眼后5,15,30,45,60min,之后每隔1h直到6h评估患者自觉症状的强度(视觉模拟评分,VAS)，7天后用0.9%生理盐水滴眼并评估相同的指标。 结果显示：玻璃酸钠组患者VAS评分改善明显优于对照组（生理盐水组）。 人工泪眼是缓解轻中度干眼症患者症状的有效药物，而玻璃酸钠因其粘弹性的流变学特性，是常用的人工泪液之一。 这是一个评估0.1%玻璃酸钠滴眼液在治疗中度干眼症的有效性的交叉对比研究。入组了13名中度干眼症患者，给予0.1%玻璃酸钠滴眼液40uL,在滴眼后5,15,30,45,60min,之后每隔1h直到6h评估患者非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)，7天后用0.9%生理盐水滴眼并评估相同的指标。 结果显示：玻璃酸钠组患者NIBUT明显长于对照组（生理盐水组）。 这是一项为期3个月的随机双盲研究，入组86名中/重度干眼症患者，分别给予不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液(n=42)或生理盐水滴眼液（n=44），每天4-8次，每次1滴，在实验的1,2,3月分别行眼球表面印迹细胞学检查，取每组内患者双眼得分的平均值。 结果显示：3个月后玻璃酸钠组患者印迹细胞学评分与基线相比明显改善（P=0.024）,且明显优于优于对照组（P=0.036），治疗期间患者耐受性好，没有患者出现副反应。 结论：玻璃酸钠可明显改善干眼症相关的眼表损伤。 本研究入组93例角膜病变患者， 给予0.1%玻璃酸钠滴眼液每天3次，每次1滴，连续用药3周。在用药前、用药后1、2、3周观察4次，每次记录症状及角膜荧光素染色剂泪膜破裂时间。结果显示对84例患者明显有效。治疗期间仅3例滴眼后出现痒感，2例出现异物感，1例出现刺激感，均一过性好转。 结论：玻璃酸钠滴眼液具有保护泪液和泪膜稳定的功能，治疗角膜病疗效好，毒副作用低，是治疗角膜损伤的良好选择。 临床评价：明显有效: 通过荧光素染色角膜上皮损伤程度明显好转或痊愈( 点状染色较滴药前减少60%以上) , 泪膜破裂时间大于25 s; 有效: 角膜上皮损伤略有好转( 点状染色较滴药前减少40%) , 泪膜破裂时间20～25 s; 无效: 角膜上皮用药前后无变化, 泪膜破裂时间少于10 s。 一项前瞻性、随机、观察者单盲、平行对照、单中心研究，有22名中度干眼症合并浅表性角膜炎的患者，分别给予玻璃酸钠滴眼液或羧甲纤维素滴眼液2月，评价患者症状。2组患者的症状评分在基线时无差异。在用药后的任何一个时间点，玻璃酸钠组的症状评分均优于CMC组。在第七天，这种评分差异有统计学意义（P=0.039）。CMC组每次观测时间点均有40-60%患者出现视力模糊，持续10分钟到2小时不等，这种玻璃酸钠组没有观察到。 结果显示，玻璃酸钠组症状改善较CMC组快 结论：玻璃酸铵较CMC有浅表性角膜炎的干眼症患者症状改善快，耐受性好。一次，玻璃酸钠更适合于干眼症患者早期使用。 一项前瞻性、随机、观察者单盲、平行对照、单中心研究，有22名中度干眼症合并浅表性角膜炎的患者，分别给予玻璃酸钠滴眼液或羧甲纤维素滴眼液2月，分析患者眼表CD44细胞计数。2组患者的眼表CD44计数在基线时无差异。在用药56天时，玻璃酸钠组CD44细胞计数明显下降，和CMC组相比，P=0.031。在每一个观察时间点，CMC组均有40%-60%的患者出现视物模糊，并持续10min-2h,SH组没有患者出现视物模糊。 CD44是玻璃酸钠受体， CD44测定值减少，说明与玻璃酸钠结合增加