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大鱼小学手足口病的防治知识培训(一) 2012.上 什么是手足口病？ 手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和 疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1—2 天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见 于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1 — 2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹 不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。 手足口病严重吗？ 通常不严重。几乎所冇病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7-10天 内痊愈。并发症不常见。极少病人口J并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状 是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。 手足口病是如何发生的？ 冇数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇 病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道 病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。 手足口病会传染吗? 会。手足口病冇中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的 鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和 动物或宠物间传播。 人感染后多长时间发病？ 从感染到出现症状即潜伏期通常是3-6天。发热是手足口病常见的首发 症状。 哪些人易得手足口病？ 手足口病主要发生在10岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以 说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病 毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后述可能因感染英它型别病毒而再次 患手足口病。 手足口病在何时何地发生？ 世界各地都有手足口病的散发和爆发，以夏季和早秋较常见。 如何诊断手足口病？ 手足口病只是叮引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口 腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（冇时称口 炎）。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮 殄和溃疡來鉴别于足11病和其他原因所致的11腔溃疡。可将咽拭了或粪便 标木送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2 — 4周才能出结杲，因此医生 通常不捉出做此项检查。 如何治疗手足口病？它能预防吗？ 对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的 疼痛。预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表 面；清洗脏的衣物。儿童发病头几天不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。 以上措施可大大减少传播，但还不能完全阻断传播。 大鱼小学手足口病防治知识培训（二） 2012.上 一、 概述 手足口病（Hand, foot and mouth disease （HFMD））是由肠道病 毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱 疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引 发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、 9、10型，B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见 的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型 （EV71）最为常见。 二、 潜伏期 该病的潜伏期为2?7天，最多可达到21天。传染源包括患者和 隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自 咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周， 患者仍可自从粪便中排出病毒。 三、 传染源 手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要 传染源。患者在发病1?2周自咽部排出病毒，约3?5周从粪便屮排 出病毒，疱疹液中含人量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散 发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 四、 传播方式 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通 过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、 奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾 液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感 染；门诊交义感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 五、 易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫 力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反 复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病 的患者主要为学龄前儿童，尤以W3岁年龄组发病率最高。据国外有 关资料报道，每隔2?3年在人群中可流行一次。 六、 流行方式 手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋 季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病 流行期间，幼儿园和托儿所易发牛集体感染。家庭也有此类发病集聚 现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。 天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散