社区常见病的防治和医疗护理讲义.ppt

二、牙周病（Periodontosis） 牙周病是指牙齿周围的组织如牙龈、牙周膜、牙槽骨等发生的疾病，有牙龈炎、牙周炎等。 （一）病因 其病因比较复杂。 1、外部原因：细菌、牙菌斑、牙结石； 2、局部原因：食物的嵌塞、牙齿的排列不整齐、咬合关系不好以及不正确的刷牙方法等； 3、全身原因：营养不良、内分泌紊乱、遗传因素等。 （二）临床表现与治疗 1、牙龈炎：一般无自觉症状，牙龈呈红色或暗红色，充血、水肿、松软或增生外翻，龈缘糜烂，挤压牙龈有脓性分泌物，有自发性出血或口臭。 治疗： （1）去除局部的刺激因素如食物嵌塞、牙结石等； （2）洁治术后使用牙龈按摩剂。 2、牙周炎：多由牙龈炎发展而来。有牙龈炎症状和牙周袋存在，牙齿松动、移位甚至脱落，X线检查有牙槽骨吸收。 治疗：彻底清除牙石，控制炎症，手术清除牙周袋，以至拔除不能保留的病牙。 （三）健康教育处方 1、掌握正确的刷牙方法，保持口腔卫生； 2、定期洁牙，有条件的每年洁牙一次； 3、不要剔牙，不要用牙齿咬硬东西； 4、加强牙齿的保健，按摩牙龈，经常叩齿，即上下牙彼此叩咬震动。 第八节 常见眼病 2 一、流行性出血性结膜炎（Epidemic bleeding conjunctivitis） 流行性出血性结膜炎俗称“红眼病”，是由病毒引起的急性传染性结膜炎，多发生在夏秋季。 （一）病因 通常由一种新型肠道病毒等引起。主要通过患病眼睛污染的水或物（包括手）传染，其中水源性传染更为常见，如游泳等。 （二）临床表现 潜伏期短，多于24小时内双眼同时发病，也有一眼发病后数小时另一眼发病的。主要表现为眼睛异物感重，刺痛、怕光、流泪和水样分泌物。体征为眼睑红肿；结膜明显充血，睑结膜有滤泡增生，球结膜呈点、片状出血；角膜上皮有点状剥脱，但愈后不流痕迹。通常1~2周消退。 一、病因 （一）大量进食生冷、腐败、带有刺激性的食物或暴饮暴食等。 （二）吸烟、烈酒、浓茶、咖啡、调味品等的刺激。 （三）某些药物如水杨酸盐类、肾上腺糖皮质激素类、消炎痛等药物的刺激。 二、临床表现 大多起病急，恶心、呕吐和（或）腹痛、腹泻。呕吐物多为胃内发酵食物或残渣。腹泻每日数次或十几次，大便为黄色稀便或水样便。常伴有发热、腹部不适、腹部持续隐痛或阵发性绞痛，肠鸣音亢进。若吐泻严重可出现脱水的表现，还可有水电解质紊乱、酸碱平衡失调，上消化道出血（呕吐咖啡样物或黑便），甚至休克。 三、治疗方法 （一）去除病因，禁食各种刺激性的东西，暂时禁食，多饮开水。 （二）由细菌引起者可口服黄连素100~200mg/次，3次/日或氟哌酸0.2g/次，3次/日。 （三）腹痛明显者可皮下注射阿托品0.5mg或口服颠茄合剂10ml；胃痛明显者可口服普鲁苯辛15~30mg/次，3次/日。 （四）脱水严重者应进行静脉补液。 （五）中医治疗可服用保济丸等，也可针刺足三里、中腕等穴位。 四、健康教育处方 （一）注意饮食卫生，不要暴饮暴食，不吃腐烂变质的食物，不过食生冷的食物，不过食有刺激性的食物如辣椒等。 （二）养成良好的生活习惯，不要吸烟，少饮酒。 （三）慎用对胃有刺激的药物，必须服用时宜饭后服用。 第五节 消化性溃疡 消化性溃疡(Peptic ulcer) 是消化道粘膜发生溃疡而引起的疾病。它是一种常见病，约20%的男性和10%的女性在一生中患过此病。消化性溃疡约98%发生在十二指肠和胃，故也称胃十二指肠溃疡。而十二指肠溃疡比胃溃疡更常见。胃和十二指肠溃疡以青壮年多发，男性更为多见，男女比例为4~5：1。同时，由于该病会经常反复发作，并可发生严重的并发症，故对人体健康的危害很大。 一、病因 （一）饮食因素如暴饮暴食，进食不规律，常喝浓茶、咖啡、烈酒等； （二）不良饮食习惯如偏食、饮食过快、过冷、过热等； （三）精神因素如长期紧张、焦虑、忧伤、怨恨等； （四）遗传因素，本病有些人常有家族史； （五）其他因素如长期大量吸烟、幽门螺旋杆菌感染等。 二、临床表现 以上腹部疼痛为主要表现，常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等，部分病人可有失眠、多汗、消瘦等全身症状。腹痛呈长期性、周期性和节律性的特点。 （一）起病缓慢，长期反复发作，病程平均6~7年，有的甚至长达一二十年。 （二）上腹痛呈周期性反复发作，上腹痛可持续几天、几周，而后缓解较长时间再次发作，以春秋季节发作较多。 （三）疼痛有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内发生，经1~2小时后逐渐缓解，直到下餐进食后再重复出现；十二指肠溃疡疼痛则发生在两餐之间，即饥饿时疼痛，进食后缓解，有的病人可在半夜疼痛。 （四）疼痛多呈隐痛、胀痛、灼痛或饥饿样痛，疼痛部位胃溃疡多在剑突下或偏左，十二指肠溃疡多在剑突下偏右。 （五）疼痛常因精神刺激、过度劳累、饮食不当、气候变