二 三救护新概念与心肺复苏课件.ppt

人工呼吸的方式除了口对口，对于牙关紧闭、口腔破裂，溺水的一些伤员我们可以采用口对鼻子吹气，当然要把嘴巴闭牢。 6.开放气道 清除口腔异物： 1、查看：口腔有无分泌物和异物？ 2、清除：分泌物和异物 开放气道手法 方法一：仰面抬颌法 （仰头举颏…压额头 抬下巴） 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。适合在普通公众中推广。 （无颈椎损伤） 鼻孔朝天 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 气道闭合 气道开放 耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直 气道开放的角度—鼻孔朝天 打开气道 方法二：托颌法 把手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌。如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。如果需要进行口对口呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧患者的鼻孔。此法效果肯定，但费力，有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全，不会因颈部动作而加重颈部损伤。此法也适用于婴幼儿。 成人头后仰90度，儿童60度，婴儿30度 口对口人工呼吸 ◇保持气道开放； ◇捏紧鼻翼； ◇用双唇包严其口唇； ◇“正常”吸气，缓慢吹气。吹气量：500-600ml；吹气时间1秒；吹气2次；吹气同时眼睛看胸廓有无起伏 ◇吹毕即松鼻、松口，避免过度通气 ◇胸廓明显起伏为有效； ◇通气频率每分10-12次。 7、人工呼吸 人工呼吸要点 ■开放气道、口张开、捏鼻翼■吹气方法：口包口密闭缓慢吹气■吹气时间：1秒 ■吹入次数：两次■有效标准：胸部抬起■吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部 1岁以内的婴儿：口对口鼻； 缓慢（超过1秒）吹气体，胸廓抬起即可； 频率：12-20次/分。 人工呼吸 口对口： 快捷有效， 清除口腔异物 口对鼻： 牙关紧闭、创伤、溺水 口对口鼻： 婴儿口鼻较近 人工呼吸 CPR就这么简单 8.按压/通气比例 30:2 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、100-1010。颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。 心肺复苏的有效指征 １、伤病员面色、口唇由苍白、青紫 变红润； 2、恢复自主呼吸、脉搏搏动； 　3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； ４、有知觉、有反应、有呻吟；病人眼球能活动，手脚抽动。 心肺复苏终止条件 伤病者已恢复自主呼吸和脉搏； 有医务人员接替抢救或入院； 医生确定病人死亡； 救护人员已精疲力竭，无法继续抢救。 患者 活了 CPR的终止条件 医生 来了 自己 力尽 患者 死了 高质量心肺复苏关键因素 按压频率：每分钟不少于100次； 成人按压幅度不小于5厘米； 每次按压后必须完全解除压力,使胸壁回到正常位置； 按压要有节律,频率不可忽快忽慢,保持正确的按压部位,尽可能减少胸外按压的中断； 按压用力均匀,不可过猛,按压和放松时间相等； 避免过度通气； 按压时,观察伤病员反应及面色的改变。 不应轻易放弃CPR 小儿、低温下、触电者、溺水者等病人。 心肺复苏成功或无意识但有呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原体位。 ①右手臂上举 复原体位（侧卧位） 复原位 ②左手臂上举 复原位 ③翻转病人 复原位 ④左手置于面颊下方 复原位 ⑤复员体位 1.展臂 2.搭肩 3.蜷腿 4.翻身 5.打开气道 6.髋、膝关节成90度 复原体位 ★保持气道畅通，方便呕吐物传出 谢谢大家 、 AED不仅是医疗设备的更新 更是全新的急救观念 * 如果患者是趴着的，需要翻转体位，跪在患者一侧，将患者远侧腿搭在近侧腿上，左手托住患者头颈部，右手伸到远侧腋下，将患者头颈肩躯干整体翻转。 不要把手放在胸骨的剑突(胸骨最末端)上,因为在胸部按压时,剑突会撕裂肝脏, 也不要压在肋骨上,因为肋骨较胸骨细小,易导致肋骨骨折 教导一般民众越简单越好,旧版太复杂且没有必要,新版与旧版(胸骨下半段中间)所得到的位置接近, 利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下压迫胸部, 手肘打直,力量才不會分散 对于婴儿，我们可以实施口对口鼻吹气，频率12-20秒/分钟，成人5-6秒一次，婴儿也就是3-5秒一次吹气 心脏位置 心脏像本人的 拳头般大 心脏位于胸骨下半部 两肺之间 猝死是指平时身体健康或似乎健康的人，在出乎预料的短时间内，因病突然死亡。 猝死 心搏骤停 患者