过敏性休克汇总讲义.pptVIP

过敏性休克汇总 病例 1 of 有一男孩因患扁桃体炎，高烧40°C，其父带其去社区医院就诊，医生准备用青霉素治疗，并告知需做青霉素皮试。其父说：“3天前曾在市中心做过皮试，没事。”因此医生决定青霉素G钠400万单位加入250ml生理盐水中滴注，在输液十分钟后，病人出现面色苍白、呼吸急促、皮肤瘙痒、血压降低、随即神志不清。 15 2 of 扁桃体炎 扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。 急性期： （1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。 （2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。 致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。 15 3 of 青霉素过敏 青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手