超声引导下的神经阻滞讲义.pptVIP

超声引导下的神经阻滞;局部解剖的体表标志、动脉搏动 针刺感觉异常 神经刺激器探查定位技术;方法的盲目性 严重并发症（气胸或血管内局麻药注射） 神经鞘存在纤维隔，妨碍了局麻药的扩散 个体解剖学上的变异 ;如何解决这些问题？ 寻找一种全新的神经阻滞 ;声波是一种机械振动可以通过介质进行传播。 超声波的三个重要参数 频率 f：声波每秒振动次数，Hz。 波长 λ：声波在一个振动周期内所通过的距离，mm 声速 C：声波在介质中每秒传播的距离，m/s C = f x λ 人体软组织声速平均为1540m/s ; 两个重要的概念 穿透性 与波长相关 分辨力 与频率相关 分辨力（频率）提高时，穿透性（波长）便降低。;神经及周围结构的超声回声表现 ;超声扫描可精确定位神经，局麻药可视化 可提高操作成功率和麻醉质量 可缩短药物起效时间和降低局麻药用量 操作时病人更舒适、适应范围更广 克服解剖变异带来的穿刺困难 ;进针时必须观察到穿刺针 探头轻微的移动或成角可使成像显著改变 选择适合的超声频率，获得最清晰的图像 对彩色血流指示、图像放大、聚焦及图像保存技术非常熟悉。;超声结合刺激仪神经阻滞;超声引导下的臂丛神经阻滞 超声引导下的股神经阻滞 超声引导下的股外侧皮神经阻滞 超声引导下的腹横平面阻滞 ;超声引导下的臂丛神经阻滞;超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;超声引