病理学 高职03思考题答案10第十章 酸碱平衡紊乱.docxVIP

第十章 酸碱平衡紊乱 一、选择题 1.血液中缓冲固定酸最主要的缓冲系统是（A） A.碳酸氢盐缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.磷酸盐缓冲系统 D.氧合血红蛋白缓冲系统 E.还原血红蛋白缓冲系统 2.下列哪项是判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标（C） A.实际碳酸氢盐 B.标准碳酸氢盐 C.pH D.碱剩余 E.动脉血二氧化碳分压 3.血浆［HCO-3］原发性降低可导致（A） A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 4.下列各因素中，最不易引起AG增高型代谢性酸中毒的是（B） A.水杨酸中毒 B.尿毒症 C.肾小管性酸中毒 D.酮症酸中毒 E.乳酸酸中毒 5.下列各项中除哪项外，其他均为代谢性酸中毒时最容易出现的功能异常（E） A.心肌收缩力减弱 B.心律失常 C .中枢神经系统功能抑制 D.血管对儿茶酚胺反应性降低 E.神经肌肉兴奋性增强 6.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是（D） A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 7.当化验显示PaCO2升高，血浆［HCO-3］减少时，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（C） A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 8.某患者血pH 7.25，PaCO2 9.33 kPa（70mmHg），［HCO-3］34mmol／L，其最可能的酸碱平衡紊乱的类型是（B） A.代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 二、简答题 1.代谢性酸中毒时肾如何进行代偿调节？ 答：肾的代偿调节：代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，肾泌H+及泌NH4+及回收HCO3-增加，使血浆HCO3-浓度有所恢复。 2.酸中毒时是如何引起血钾浓度升高的？ 答：细胞内K+与H+ 交换：H+ 进入细胞内被细胞内弱碱缓冲，而胞内K+外移，使血浆［K+］升高。